جراحی مغز

مغز عملکردهای خودآگاه و ناخودآگاه بدن و همچنین عملکردهای "بالاتر" مانند حافظه، یادگیری و تفکر را کنترل و هماهنگ می کند. مانند هر قسمت دیگری از بدن، مستعد خونریزی، عفونت، ضربه و سایر اشکال آسیب است. این آسیب یا تغییر در عملکرد مغز گاهی نیاز به جراحی مغز (عصب کشی) برای تشخیص یا درمان این مشکلات دارد.

علائم شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارند

علائم شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارند ممکن است بسته به نوع و شدت بیماری متفاوت باشد. علائم عمومی عبارتند از:

• سردرد
• حالت تهوع
• استفراغ
• خواب آلودگی
• تشنج.

شرایط مغزی ممکن است به جراحی مغز نیاز داشته باشد

انواع اصلی شرایط مغزی که ممکن است به جراحی مغز نیاز داشته باشد عبارتند از:

• تغییرات بافت مغز - مانند سرطان مغز، عفونت و تورم (ادم)
• تغییرات در جریان خون مغز - مانند هماتوم ساب دورال، خونریزی زیر عنکبوتیه و خونریزی داخل بطنی
• تغییر در مایع مغزی نخاعی - مانند عفونت یا هیدروسفالی.

سرطان مغز

برخی از انواع مختلف سرطان مغز که ممکن است به جراحی مغز نیاز داشته باشند عبارتند از:

• گلیوما - سلول های گلیال بافت حمایتی مغز را تشکیل می دهند و تکانه های الکتریکی را هدایت نمی کنند. گلیوما اصطلاح گسترده ای است که برای توصیف تومورهای مغزی مرتبط با سه نوع سلول گلیال، که شامل آستروسیت، الیگودندروسیت و سلول اپاندیمی است، استفاده می شود.
• تومور هیپوفیز - سرطان غده هیپوفیز، مانند کرانیوفارنژیوم.
• نوروم آکوستیک یا شوانوما - نوعی تومور خوش خیم که در کانالی رشد می کند که مغز را به گوش داخلی متصل می کند.
• مدولوبلاستوما - نوعی سرطان که از مغز منشا می گیرد و می تواند به سمت نخاع حرکت کند.
• تومور نوروپیتلیال دیسمبریوپلاستیک (DNET) - رشد بافت غیر طبیعی در مغز که ممکن است سرطانی باشد یا نباشد.
• تومور نورواکتودرم اولیه (PNET) - یک اصطلاح کلی که به رشد غیر طبیعی بافت مغز اشاره دارد.
• لنفوم - سرطان های سیستم لنفاوی.
• کوردوما - تومورهایی که در قسمت‌های خاصی از اسکلت از جمله جمجمه منشا می‌گیرند.
• متاستازها یا تومورهای ثانویه - متاستاز به معنای سلول هایی (معمولاً سرطان) است که از یک قسمت بدن به قسمت دیگر منتقل شده اند.

تغییرات در جریان خون مغز

برخی از دلایل تغییر جریان خون در مغز عبارتند از:

• هماتوم ساب دورال - تجمع خون در زیر ضخیم ترین غشاء (مننژها) که مغز را می پوشاند، به نام دورا ماتر. هماتوم ساب دورال را می توان به صورت حاد، حاد، مزمن یا مزمن طبقه بندی کرد. شایع ترین علت آسیب به سر است.
• سکته مغزی – زمانی اتفاق می‌افتد که رگ خونی که مغز را تامین می‌کند مسدود یا ترکیده شود. سکته مغزی باعث آسیب مغزی ناگهانی و غیرمنتظره می شود و گاهی اوقات می تواند کشنده باشد.
• خونریزی ساب عنکبوتیه - خونریزی بین غشای عنکبوتیه و غشای ظریفی که مغز را می پوشاند (پیا ماتر). علل شایع شامل آسیب سر و آنوریسم است .
• خونریزی داخل بطنی - افزایش جریان خون ممکن است باعث ترکیدن رگ های خونی کوچک مغز (شبکه مویرگی اطراف بطنی) شود. نوزادان نارس در معرض خطر بیشتری هستند.

تغییر در مایع مغزی نخاعی

برخی از علل تغییر در مایع مغزی نخاعی عبارتند از:

• هیدروسفالی - تجمع غیر طبیعی مایع مغزی نخاعی در داخل جمجمه. در نوزادان، این می تواند باعث بزرگ شدن سر شود.
• عفونت – عفونت های مختلف مغز می تواند باعث تغییراتی در مایع مغزی نخاعی شود.

درمان فوری پزشکی حیاتی است

در صورت عدم درمان، هر شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارد، می تواند باعث آسیب بیشتر به مغز شود. فشار روی مغز می تواند مضر باشد زیرا مغز را در مقابل جمجمه قرار می دهد و باعث آسیب به مغز و اختلال در عملکرد صحیح مغز می شود. این کاهش عملکرد می تواند منجر به آسیب طولانی مدت مغز و در صورت عدم درمان، مرگ شود.

تشخیص شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارند

طیف آزمایشات تشخیصی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• معاینهی جسمی
• تاریخچه پزشکی
• سی تی اسکن
• اسکن ام‌آرآی .

کرانیوتومی توضیح داد

کرانیوتومی یک عمل جراحی برای باز کردن جمجمه به منظور دسترسی به مغز برای ترمیم جراحی است. بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. موهای سر تراشیده شده است. یک جراح مغز و اعصاب کرانیوتومی را با بریدن پوست سر بر روی ناحیه ای که تصور می شود آسیب مغزی در آن قرار دارد، انجام می دهد. سپس سوراخی در جمجمه به منظور دسترسی به مغز بریده می شود. این برای ترمیم رگ های خونی پاره شده و حذف لخته یا رشد خون مورد نیاز است.

پس از پایان عمل، تکه استخوانی که برداشته شده است جایگزین می شود، عضله و پوست بخیه می شود و درین داخل مغز قرار می گیرد تا خون اضافی باقی مانده از جراحی خارج شود. برخی از عوارض احتمالی بعد از کرانیوتومی عبارتند از واکنش آلرژیک به ماده بیهوشی، خونریزی، عفونت، آسیب مغزی، تورم مغز، سکته مغزی و تشنج.