جراحی مغز و اعصاب

مقالات مغز و اعصاب

جراحی مغز و اعصاب

مقالات مغز و اعصاب

آیا در خطر سکته مغزی هستید؟

عواملی که خطر (احتمال) سکته مغزی را افزایش می دهند عبارتند از:

  • اگر قبلاً سکته مغزی یا حمله قلبی داشته اید
  • اگر بالای 55 سال سن دارید
  • اگر یکی از بستگان نزدیک (والدین، پدربزرگ و مادربزرگ، برادر یا خواهر) سکته کرده باشد
  • اگر فشار خون بالا دارید
  • اگر سطح کلسترول بالایی دارید
  • اگر دیابت دارید
  • اگر یک نوع ضربان قلب نامنظم به نام فیبریلاسیون دهلیزی (AF) دارید  - اگر به AF ​​مبتلا هستید، حفره های بالای قلب شما (دهلیزهای شما) آنطور که باید خون را در قلب شما پمپاژ نمی کنند. اگر محفظه ها به درستی تخلیه نشوند، می تواند منجر به تشکیل لخته خون در داخل محفظه شود. اگر این اتفاق بیفتد، این خطر وجود دارد که به مغز شما برود و جریان خون را مسدود کند.

کاهش خطر سکته مغزی

کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش احتمال سکته مغزی انجام دهید:

  • سالم بخورید 
  • فعالیت بدنی داشته باشد 
  • وزن خود را حفظ کنید  و در صورت لزوم وزن خود را کاهش دهید
  • سیگار نکش
  • مصرف الکل را کاهش دهید
  • معاینات منظم برای تعیین عوامل خطر مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا یا دیابت داشته باشید - اگر بالای 40 سال دارید می توانید با پزشک عمومی خود معاینه منظم داشته باشید. سابقه خانوادگی و سن شما زیر 40 سال است، با پزشک عمومی خود در مورد چک های دیگری که ممکن است در دسترس شما باشد صحبت کنید
  • فشار خون بالا را کنترل کنید
  • کاهش  کلسترول بالا
  • سطح قند خون را کنترل کنید  (اگر دیابت دارید).


آرتروز ستون فقرات


استئوآرتریت - آرتریت دژنراتیو یا غیر التهابی - شایع ترین شکل آرتریت ستون فقرات است. معمولاً کمر را تحت تأثیر قرار می دهد و به دلیل ساییدگی و پارگی عمومی ایجاد می شود. همانطور که غضروف بین مفاصل به تدریج خراب می شود، باعث تحریک و درد می شود.

از آنجایی که این ناراحتی ناشی از ضربه مکانیکی است، معمولاً زمانی که کمر خود را خم می‌کنید یا می‌پیچانید، آشکارتر می‌شود. صدمات کمری که در گذشته رخ داده است نیز ممکن است به شروع آرتریت دژنراتیو ستون فقرات کمک کند.

استئوآرتریت ستون فقرات معمولاً مفاصل فاست بین مهره ای را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین به عنوان بیماری فاست، آرتریت مفصل فاست و وضعیت مفصل فاست شناخته می شود. دژنراسیون دیسک ممکن است در شرایط نادر به آرتریت مفصل فاست کمک کند.

با نازک شدن دیسک های بین مهره ای، فشار بیشتری به مفاصل فاست وارد می شود که باعث آسیب می شود.

این اختلال به عنوان اسپوندیلوز گردنی شناخته می شود که این تغییرات دژنراتیو بر گردن (ستون فقرات گردنی) تأثیر می گذارد. آرتریت گردن همیشه دردناک نیست و بسیاری از افراد علائم واضحی ندارند.

آرتریت روماتوئید نخاعی (RA)

آرتریت روماتوئید نخاعی ناشی از سایش و پارگی نیست. در عوض، این یک شکل التهابی آرتریت است. حتی زمانی که از این مفاصل استفاده نمی شود، می تواند باعث درد شود. زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند.

RA یک اختلال خود ایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند. در RA، سیستم ایمنی سینوویوم را هدف قرار می دهد که پوشش مفصلی است. اگرچه روماتیسم مفصلی در سایر مفاصل شیوع بیشتری دارد، اما می تواند ستون فقرات گردنی را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

اسپوندیلوآرتریت

  مجموعه ای از بیماری های التهابی است که هم مفاصل و هم نقاط اتصال رباط ها و تاندون ها به استخوان ها را درگیر می کند. اگرچه اسپوندیلوآرتریت ماهیت التهابی دارد، اما با آرتریت روماتوئید متفاوت است.

انواع مختلفی از اسپوندیلوآرتریت وجود دارد که برخی از آنها در ستون فقرات شیوع بیشتری دارند:

اسپوندیلیت آنکیلوزان:  این شکل از آرتریت نخاعی می تواند منجر به التهاب مهره ها و مفاصل ساکروایلیاک در پایه ستون فقرات شود. در شرایط جدی، ممکن است چندین مهره به هم جوش بخورند و در نتیجه کمر خمیده شود.

آرتریت پسوریاتیک:  یکی از عوارض پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک یک بیماری التهابی است. پسوریازیس معمولاً قبل از آرتریت ایجاد می شود، اما گاهی اوقات می توان این ترتیب را تغییر داد. با وجود شیوع بیشتر در مفاصل کوچکتر، آرتریت پسوریاتیک می تواند ستون فقرات را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

آرتریت واکنشی:  این نوع آرتریت التهاب مفصلی است که در اثر عفونت در جای دیگری از بدن ایجاد می شود. آرتریت واکنشی در ستون فقرات معمولاً کمر را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب خود به خود برطرف می شود.

علائم آرتریت ستون فقرات

علائم آرتریت ستون فقرات در بین افراد متفاوت است. علائم و نشانه های رایج عبارتند از:

  • درد پایین کمر
  • سفتی ستون فقرات
  • هنگام حرکت دادن ستون فقرات احساس ساییدن
  • تورم در اطراف مهره های آسیب دیده
  • خستگی (شایع در آرتریت التهابی)
  • درد و بی حسی (در صورت درگیری عصبی)
  • سردرد (شایع در آرتریت گردن)

برخی از بیماران ممکن است قبل از آشکار شدن آرتریت در عکس اشعه ایکس، درد را تجربه کنند.

دانستن علت آرتریت می تواند به شما درک بهتری از پیش آگهی و گزینه های درمانی بدهد. درمان آرتریت نخاعی ممکن است شامل تزریق استروئید، داروهای ضد درد، فیزیوتراپی یا جراحی باشد. 


جراحی مغز

مغز عملکردهای خودآگاه و ناخودآگاه بدن و همچنین عملکردهای "بالاتر" مانند حافظه، یادگیری و تفکر را کنترل و هماهنگ می کند. مانند هر قسمت دیگری از بدن، مستعد خونریزی، عفونت، ضربه و سایر اشکال آسیب است. این آسیب یا تغییر در عملکرد مغز گاهی نیاز به جراحی مغز (عصب کشی) برای تشخیص یا درمان این مشکلات دارد.

علائم شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارند

علائم شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارند ممکن است بسته به نوع و شدت بیماری متفاوت باشد. علائم عمومی عبارتند از:

  • سردرد
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • خواب آلودگی
  • تشنج.

شرایط مغزی ممکن است به جراحی مغز نیاز داشته باشد

انواع اصلی شرایط مغزی که ممکن است به جراحی مغز نیاز داشته باشد عبارتند از:

  • تغییرات بافت مغز - مانند سرطان مغز، عفونت و تورم (ادم)
  • تغییرات در جریان خون مغز - مانند هماتوم ساب دورال، خونریزی زیر عنکبوتیه و خونریزی داخل بطنی
  • تغییر در مایع مغزی نخاعی - مانند عفونت یا هیدروسفالی.

سرطان مغز

برخی از انواع مختلف سرطان مغز که ممکن است به جراحی مغز نیاز داشته باشند عبارتند از:

  • گلیوما - سلول های گلیال بافت حمایتی مغز را تشکیل می دهند و تکانه های الکتریکی را هدایت نمی کنند. گلیوما اصطلاح گسترده ای است که برای توصیف تومورهای مغزی مرتبط با سه نوع سلول گلیال، که شامل آستروسیت، الیگودندروسیت و سلول اپاندیمی است، استفاده می شود.
  • تومور هیپوفیز - سرطان غده هیپوفیز، مانند کرانیوفارنژیوم.
  • نوروم آکوستیک یا شوانوما - نوعی تومور خوش خیم که در کانالی رشد می کند که مغز را به گوش داخلی متصل می کند.
  • مدولوبلاستوما - نوعی سرطان که از مغز منشا می گیرد و می تواند به سمت نخاع حرکت کند.
  • تومور نوروپیتلیال دیسمبریوپلاستیک (DNET) - رشد بافت غیر طبیعی در مغز که ممکن است سرطانی باشد یا نباشد.
  • تومور نورواکتودرم اولیه (PNET) - یک اصطلاح کلی که به رشد غیر طبیعی بافت مغز اشاره دارد.
  • لنفوم - سرطان های سیستم لنفاوی.
  • کوردوما - تومورهایی که در قسمت‌های خاصی از اسکلت از جمله جمجمه منشا می‌گیرند.
  • متاستازها یا تومورهای ثانویه - متاستاز به معنای سلول هایی (معمولاً سرطان) است که از یک قسمت بدن به قسمت دیگر منتقل شده اند.

تغییرات در جریان خون مغز

برخی از دلایل تغییر جریان خون در مغز عبارتند از:

  • هماتوم ساب دورال - تجمع خون در زیر ضخیم ترین غشاء (مننژها) که مغز را می پوشاند، به نام دورا ماتر. هماتوم ساب دورال را می توان به صورت حاد، حاد، مزمن یا مزمن طبقه بندی کرد. شایع ترین علت آسیب به سر است.
  • سکته مغزی  زمانی اتفاق می‌افتد که رگ خونی که مغز را تامین می‌کند مسدود یا ترکیده شود. سکته مغزی باعث آسیب مغزی ناگهانی و غیرمنتظره می شود و گاهی اوقات می تواند کشنده باشد.
  • خونریزی ساب عنکبوتیه - خونریزی بین غشای عنکبوتیه و غشای ظریفی که مغز را می پوشاند (پیا ماتر). علل شایع شامل آسیب سر و آنوریسم است .
  • خونریزی داخل بطنی - افزایش جریان خون ممکن است باعث ترکیدن رگ های خونی کوچک مغز (شبکه مویرگی اطراف بطنی) شود. نوزادان نارس در معرض خطر بیشتری هستند.

تغییر در مایع مغزی نخاعی

برخی از علل تغییر در مایع مغزی نخاعی عبارتند از:

  • هیدروسفالی - تجمع غیر طبیعی مایع مغزی نخاعی در داخل جمجمه. در نوزادان، این می تواند باعث بزرگ شدن سر شود.
  • عفونت  عفونت های مختلف مغز می تواند باعث تغییراتی در مایع مغزی نخاعی شود.

درمان فوری پزشکی حیاتی است

در صورت عدم درمان، هر شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارد، می تواند باعث آسیب بیشتر به مغز شود. فشار روی مغز می تواند مضر باشد زیرا مغز را در مقابل جمجمه قرار می دهد و باعث آسیب به مغز و اختلال در عملکرد صحیح مغز می شود. این کاهش عملکرد می تواند منجر به آسیب طولانی مدت مغز و در صورت عدم درمان، مرگ شود.

تشخیص شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارند

طیف آزمایشات تشخیصی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • معاینهی جسمی
  • تاریخچه پزشکی
  • سی تی اسکن
  • اسکن ام‌آرآی .

کرانیوتومی توضیح داد

کرانیوتومی یک عمل جراحی برای باز کردن جمجمه به منظور دسترسی به مغز برای ترمیم جراحی است. بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. موهای سر تراشیده شده است. یک جراح مغز و اعصاب کرانیوتومی را با بریدن پوست سر بر روی ناحیه ای که تصور می شود آسیب مغزی در آن قرار دارد، انجام می دهد. سپس سوراخی در جمجمه به منظور دسترسی به مغز بریده می شود. این برای ترمیم رگ های خونی پاره شده و حذف لخته یا رشد خون مورد نیاز است.

پس از پایان عمل، تکه استخوانی که برداشته شده است جایگزین می شود، عضله و پوست بخیه می شود و درین داخل مغز قرار می گیرد تا خون اضافی باقی مانده از جراحی خارج شود. برخی از عوارض احتمالی بعد از کرانیوتومی عبارتند از واکنش آلرژیک به ماده بیهوشی، خونریزی، عفونت، آسیب مغزی، تورم مغز، سکته مغزی و تشنج.

جراح مغز و اعصاب چیست؟


جراحان مغز و اعصاب که به عنوان جراحان مغز نیز شناخته می شوند، پزشکانی هستند که در درمان جراحی و مدیریت شرایطی که بر مغز، ستون فقرات و سیستم عصبی تأثیر می گذارد، تخصص دارند.

جراحان مغز و اعصاب باید آموزش تخصصی در زمینه جراحی مغز و اعصاب را بگذرانند که ممکن است بین 5 تا 9 سال طول بکشد. برخی از موارد فوق تخصص در زمینه هایی مانند کودکان (جراحی مغز و اعصاب کودکان)، درمان سرطان ها (عصب انکولوژی) یا جراحی ستون فقرات.

جراحان مغز و اعصاب با متخصصین مغز و اعصاب که پزشکان متخصصی هستند که شرایط و بیماری های مغز و سیستم عصبی را درمان می کنند، اما جراحی انجام نمی دهند، متفاوت هستند .

چه زمانی به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنم؟

جراحان مغز و اعصاب در پیشگیری، تشخیص و درمان اختلالات مغز، ستون فقرات و اعصاب نقش دارند. آنها همچنین شرایطی را که بر جریان خون به مغز تأثیر می گذارد، درمان و مدیریت می کنند. علاوه بر انجام عملیات، ممکن است در توانبخشی فرد پس از درمان نقش داشته باشند.

دلایل رایجی که چرا افراد به جراحی مغز و اعصاب نیاز دارند عبارتند از:

  • سکته مغزی، آنوریسم مغزی (برآمدگی عروق خونی) یا خونریزی در مغز
  • تومورهای خوش خیم یا سرطانی مغز و ستون فقرات
  • بیماری های ستون فقرات مانند نخاع بسته شده، فتق دیسک و آرتروز
  • صدمات سر ، گردن یا ستون فقرات
  • تشنج ، صرع و اختلالات حرکتی
  • اختلالات عصبی مانند بیماری پارکینسون
  • انواع خاصی از دردهای مزمن

در طول قرار ملاقات با جراح مغز و اعصاب چه انتظاری باید داشته باشم؟

قرار ملاقات با جراح مغز و اعصاب معمولاً با بحث شروع می شود. جراح از شما در مورد وضعیت و سلامت عمومی، علائم و درمان های قبلی که برای بیماری خود امتحان کرده اید، سوال خواهد کرد. جراح مغز و اعصاب شما همچنین می‌خواهد هر اسکن یا تصویر پزشکی که گرفته‌اید را ببیند، بنابراین حتماً آنها را همراه داشته باشید یا از پزشک عمومی خود بخواهید آنها را زودتر از موعد ارسال کند. جراح مغز و اعصاب شما همچنین ممکن است از شما بخواهد که یک معاینه فیزیکی انجام دهد.

جراح مغز و اعصاب شما آنجاست تا بهترین درمان را برای شرایط شما ارائه دهد. بخشی از این، ارزیابی این است که آیا جراحی بهترین روش درمانی برای شما است یا خیر. آنها می توانند در مورد تشخیص، جایگزین های درمانی و بهترین دوره مراقبت به شما اطلاعات بیشتری بدهند.

اگر به جراحی نیاز دارید، جراح مغز و اعصاب می تواند به شما در تعیین انتظارات برای نتایج جراحی کمک کند.

چگونه می توانم جراح مغز و اعصاب پیدا کنم؟

معمولاً پزشک شما یک جراح را به شما توصیه می کند. همچنین می توانید از ابزار جستجوی جراح بیابید از انجمن جراحی مغز و اعصاب استرالیا استفاده کنید . این ابزار به شما امکان می دهد بر اساس مکان یا نام جستجو کنید. عملکرد جستجو همچنین دارای لیستی از تخصص های فرعی است و به شما امکان می دهد به دنبال جراح مغز و اعصاب باشید که در نوع جراحی مورد نیاز شما تخصص دارد.

گاهی اوقات گرفتن یک قرار ملاقات با جراح مغز و اعصاب در مطب خصوصی برای موضوعی که فوری نیست، ممکن است ماهها طول بکشد. اگر فوری است، پزشک عمومی می‌تواند به شما کمک کند تا یک قرار ملاقات تعیین کنید تا سریع‌تر دیده شوید.

انتخاب جراح ستون فقرات مناسب

تصمیم برای انجام جراحی ستون فقرات تصمیم بزرگی است و یافتن جراح مناسب می تواند تفاوت بین زندگی بدون درد و نیاز به جراحی بیشتر را ایجاد کند. یافتن یک جراح ستون فقرات برتر می تواند تضمین کند که بالاترین کیفیت مراقبت را دریافت کرده و بهترین نتایج ممکن را به دست می آورید. با وجود تعداد بسیار زیادی از جراحان ستون فقرات، تصمیم گیری در مورد اینکه کدام یک برای شما مناسب است بسیار دشوار است. در این مقاله به مهم ترین نکاتی که در انتخاب جراح ستون فقرات باید به آن توجه کنید، می پردازیم.

  1. تجربه

تجربه یکی از مهم ترین عواملی است که در انتخاب جراح ستون فقرات باید در نظر گرفته شود. به دنبال جراحی باشید که تجربه زیادی در انجام نوع جراحی مورد نیاز شما داشته باشد. بپرسید جراح چند عمل انجام داده و میزان موفقیت آنها چقدر است. شما یک جراح می خواهید که سابقه عمل جراحی موفقیت آمیز داشته باشد.

  1. صدور گواهینامه هیئت مدیره

یکی دیگر از عوامل مهمی که در انتخاب جراح باید به آن توجه کرد، گواهی بورد است. گواهی هیئت مدیره تضمین می کند که جراح آموزش های دقیقی را طی کرده و امتحانات جامع را در تخصص خود گذرانده است. به دنبال جراحی بگردید که توسط هیئت جراحی ارتوپدی آمریکا، هیئت جراحی مغز و اعصاب آمریکا یا یک هیئت مشابه تأیید شده باشد.

  1. تخصص

جراحی ستون فقرات یک زمینه بسیار تخصصی است و شما جراح می خواهید که در روش خاصی که نیاز دارید متخصص باشد. به جای یک جراح ارتوپد عمومی یا جراح مغز و اعصاب، به دنبال جراحی باشید که روی جراحی ستون فقرات تمرکز دارد. این تضمین می کند که جراح آموزش و تجربه خاصی را برای انجام جراحی شما دارد.

  1. شهرت، آبرو

شهرت یک جراح نیز یک نکته مهم است. به دنبال جراحی باشید که در بین همتایان خود، بیماران و جامعه پزشکی شهرت خوبی داشته باشد. می توانید توصیه هایی را از پزشک مراقبت های اولیه، دوستان یا اعضای خانواده خود که روش مشابهی داشته اند بخواهید. همچنین می توانید به صورت آنلاین درباره جراح تحقیق کنید و به دنبال نظرات بیماران قبلی باشید.

  1. ارتباط

ارتباط موثر بین شما و جراحتان بسیار مهم است. به دنبال جراحی باشید که برای گوش دادن به نگرانی های شما و پاسخ به سوالات شما وقت بگذارد. یک جراح خوب این روش را با جزئیات از جمله خطرات و فواید توضیح می دهد و به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک می کند. شما یک جراح می خواهید که در طول فرآیند، از مشاوره اولیه تا مراقبت های بعد از عمل، شریک زندگی شما باشد.

  1. فن آوری

پیشرفت های تکنولوژی جراحی ستون فقرات را متحول کرده است و می تواند نتایج را بهبود بخشد و زمان بهبودی را کاهش دهد. به دنبال جراحی باشید که از آخرین تکنولوژی و تکنیک ها استفاده می کند. این شامل روش های کم تهاجمی و سایر تکنیک های پیشرفته بسته به جراحی مورد نظر شما است.

انتخاب جراح ستون فقرات مناسب برای شما یک تصمیم حیاتی است که می تواند بر کیفیت زندگی و نتایج جراحی شما تأثیر بگذارد. با در نظر گرفتن این عوامل می توانید یک جراح ماهر و دلسوز بیابید که بهترین مراقبت ممکن را به شما ارائه دهد و بهترین نتیجه ممکن را به دست آورید.