آنوریسم مغزی به ندرت علائمی ایجاد می کند مگر اینکه ترکیده شود (پارگی).
آنوریسم های پاره نشده مغز اگر به خصوص بزرگ باشند یا به بافت ها یا اعصاب داخل مغز فشار بیاورند، گاهی اوقات علائمی ایجاد می کنند.برای مشاوره با بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران اینجا کلیک کنید
علائم آنوریسم مغزی پاره نشده می تواند شامل موارد زیر باشد:
اگر علائم آنوریسم مغزی پاره نشده را تجربه کردید، باید در اسرع وقت به پزشک عمومی مراجعه کنید.
اگرچه بیشتر آنوریسم ها پاره نمی شوند، اما بررسی آن در صورت لزوم ضروری است.
علائم پارگی آنوریسم مغزی معمولاً با سردرد دردناک ناگهانی شروع می شود.
آن را به ضربه زدن به سر تشبیه کرده اند که بر خلاف هر چیزی که قبلا تجربه شده بود، دردی کورکننده ایجاد می کند.
سایر علائم پارگی آنوریسم مغزی نیز به طور ناگهانی ظاهر می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سریع عمل کنید تا به بیماران سکته مغزی کمک کنید تا درمان های مورد نیاز خود را دریافت کنند.
درمان‌های سکته مغزی که بهترین نتیجه را دارند تنها در صورتی در دسترس هستند که سکته در عرض 3 ساعت پس از اولین علائم شناسایی و تشخیص داده شود. بیماران سکته مغزی ممکن است واجد شرایط این درمان ها نباشند، اگر به موقع به بیمارستان نرسند.
برای مشاوره با بهترین دکتر سکته مغزی در تهران اینجا کلیک کنید
اگر فکر می کنید ممکن است فردی دچار سکته مغزی شود، سریع عمل کنید و آزمایش زیر را انجام دهید:
به زمانی که علائم برای اولین بار ظاهر می شوند توجه کنید. این اطلاعات به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا بهترین درمان را تعیین کنند.
به بیمارستان رانندگی نکنید و اجازه ندهید شخص دیگری شما را رانندگی کند. برای آمبولانس با شماره 9-1-1 تماس بگیرید تا پرسنل پزشکی بتوانند در مسیر رسیدن به اورژانس درمان نجات بخش را آغاز کنند.
اگر علائم سکته مغزی شما پس از چند دقیقه از بین رفت، ممکن است یک حمله ایسکمیک گذرا (TIA) داشته باشید که گاهی اوقات به آن "سکته کوچک" نیز می‌گویند. اگر چه مختصر است، اما TIA نشانه یک بیماری جدی است که بدون کمک پزشکی از بین نمی رود.
متأسفانه، چون TIA ها پاک می شوند، بسیاری از مردم آنها را نادیده می گیرند. اما توجه به TIA می تواند زندگی شما را نجات دهد. اگر فکر می کنید شما یا کسی که می شناسید به TIA مبتلا شده است، فوراً علائم را به تیم مراقبت های بهداشتی بگویید.
آرتریت تورم و حساس شدن یک یا چند مفصل است. علائم اصلی آرتریت درد و سفتی مفاصل است که معمولا با افزایش سن بدتر می شود. شایع ترین انواع آرتریت، آرتروز و آرتریت روماتوئید است.برای ارتباط با بهترین دکتر جراحی آرتروز گردن در تهران اینجا کلیک کنید
استئوآرتریت باعث می شود غضروف - بافت سخت و لغزنده ای که انتهای استخوان ها را در جایی که مفصل تشکیل می دهند - می پوشاند - تجزیه شود. آرتریت روماتوئید بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن به مفاصل حمله می کند و از پوشش مفاصل شروع می شود.
کریستال های اسید اوریک، که زمانی که اسید اوریک بیش از حد در خون شما وجود دارد تشکیل می شوند، می توانند باعث نقرس شوند. عفونت‌ها یا بیماری‌های زمینه‌ای مانند پسوریازیس یا لوپوس می‌توانند انواع دیگر آرتریت را ایجاد کنند.
درمان بسته به نوع آرتریت متفاوت است. اهداف اصلی درمان آرتریت کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی است.
محصولات و خدمات
کتاب: راهنمای کلینیک مایو برای آرتریت
نمایش محصولات بیشتر از کلینیک مایو
انواع
اسپوندیلیت آنکیلوزان
نقرس
آرتریت روماتویید جوانان
استئوآرتریت
آرتریت پسوریاتیک
آرتریت واکنشی
روماتیسم مفصلی
آرتریت سپتیک
آرتریت انگشت شست
علائم
شایع ترین علائم و نشانه های آرتریت مفاصل را شامل می شود. بسته به نوع آرتریت، علائم و نشانه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد
سفتی
تورم
سرخی
کاهش دامنه حرکتی
درخواست قرار ملاقات بدهید
از کلینیک مایو به صندوق ورودی شما
رایگان ثبت نام کنید و در مورد پیشرفت های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات فعلی سلامت و تخصص در مدیریت سلامت به روز باشید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا را کلیک کنید.
ایمیل خود را وارد کنید
ایمیل
درباره استفاده کلینیک مایو از داده ها بیشتر بیاموزید.
مشترک شوید
علل
دو نوع اصلی آرتریت - استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید - به روش‌های مختلف به مفاصل آسیب می‌رسانند.
استئوآرتریت
شایع ترین نوع آرتریت، استئوآرتریت شامل آسیب ساییدگی و پارگی به غضروف مفصل می شود - پوشش سخت و نرم روی انتهای استخوان ها جایی که مفصل را تشکیل می دهند. غضروف انتهای استخوان ها را بالشتک می کند و حرکت تقریباً بدون اصطکاک مفصل را امکان پذیر می کند، اما آسیب کافی می تواند منجر به ساییدگی استخوان به طور مستقیم روی استخوان شود که باعث درد و محدودیت حرکت می شود. این ساییدگی می تواند در طی سالیان متمادی رخ دهد یا با آسیب یا عفونت مفصل تسریع شود.
استئوآرتریت همچنین باعث تغییراتی در استخوان ها و زوال بافت های همبند می شود که ماهیچه را به استخوان متصل می کند و مفصل را کنار هم نگه می دارد. اگر غضروف مفصل به شدت آسیب ببیند، پوشش مفصل ممکن است ملتهب و متورم شود.
روماتیسم مفصلی
در آرتریت روماتوئید، سیستم ایمنی بدن به پوشش کپسول مفصلی حمله می کند، غشایی سخت که تمام قسمت های مفصلی را در بر می گیرد. این پوشش (غشای سینوویال) ملتهب و متورم می شود. روند بیماری در نهایت می تواند غضروف و استخوان داخل مفصل را از بین ببرد.
عوامل خطر
عوامل خطر برای آرتریت عبارتند از:
سابقه خانوادگی. برخی از انواع آرتریت در خانواده ها دیده می شود، بنابراین اگر والدین یا خواهر و برادر شما این اختلال را داشته باشند، ممکن است احتمال ابتلا به آرتریت بیشتر باشد.
سن خطر بسیاری از انواع آرتریت - از جمله استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و نقرس - با افزایش سن افزایش می یابد.
جنسیت شما زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آرتریت روماتوئید هستند، در حالی که اکثر افرادی که به نقرس، نوع دیگری از آرتریت، مبتلا هستند، مردان هستند.
آسیب مفاصل قبلی افرادی که ممکن است در حین انجام یک ورزش مفصل آسیب دیده باشند، در نهایت احتمال ابتلا به آرتروز در آن مفصل بیشتر است.
چاقی. حمل وزن اضافی به مفاصل، به ویژه زانوها، باسن و ستون فقرات فشار وارد می کند. افراد چاق بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرتریت هستند.
عوارض
آرتریت شدید، به ویژه اگر دست ها یا بازوهای شما را درگیر کند، می تواند انجام کارهای روزانه را برای شما دشوار کند. آرتروز مفاصل تحمل کننده وزن می تواند شما را از راه رفتن راحت یا صاف نشستن باز دارد. در برخی موارد، مفاصل ممکن است به تدریج تراز و شکل خود را از دست بدهند.
سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به بخشی از مغز شما قطع شود. این بدان معناست که مغز شما نمی تواند اکسیژن دریافت کند و بدون آن، سلول های مغز در عرض چند دقیقه آسیب می بینند. به همین دلیل است که اگر فکر می کنید در حال سکته مغزی هستید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. ممکن است در 3 ساعت اول به یک داروی لخته شکن نیاز داشته باشید.
علائم سکته مغزی در افراد مختلف می تواند متفاوت باشد. تست FAST یک راه آسان برای به خاطر سپردن آنها است:
در بیمارستان، پزشک می‌خواهد شرایط دیگری را که ممکن است باعث علائم شما شود را رد کند. اینها می تواند شامل تشنج، میگرن، قند خون پایین یا مشکل قلبی باشد.
پزشک شما ممکن است:
سپس پزشک شما باید آزمایش خون و آزمایشات تصویربرداری را انجام دهد تا بفهمد چه نوع سکته مغزی ممکن است داشته باشید. شایع ترین نوع آن سکته مغزی ایسکمیک نام دارد . تقریباً 90 درصد از افرادی که سکته مغزی می کنند دچار این مشکل می شوند و زمانی اتفاق می افتد که لخته جریان خون را مسدود کند. سکته هموراژیک زمانی است که شما در مغز خود خونریزی دارید.
شمارش کامل خون این شامل بررسی سطح پلاکت‌های شماست که سلول‌هایی هستند که به لخته شدن خون کمک می‌کنند. یک آزمایشگاه همچنین سطوح الکترولیت را در خون شما اندازه گیری می کند تا ببیند کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند.
زمان لخته شدن یک جفت آزمایش به نام PT (زمان پروترومبین) و PTT (زمان ترومبوپلاستین جزئی) می تواند سرعت لخته شدن خون شما را بررسی کند. اگر خیلی طول بکشد، می تواند نشانه ای از مشکلات خونریزی باشد.
توموگرافی کامپیوتری (CT) . پزشک شما چندین عکس اشعه ایکس را از زوایای مختلف می گیرد و آنها را کنار هم قرار می دهد تا نشان دهد آیا خونریزی در مغز شما وجود دارد یا به سلول های مغز آسیب وارد شده است. آنها ممکن است ابتدا رنگ را در رگ شما بگذارند تا به دنبال آنوریسم، نقطه نازک یا ضعیف در شریان باشند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) . این از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای ایجاد تصویری دقیق از مغز شما استفاده می کند. واضح تر از سی تی اسکن است و می تواند آسیب ها را زودتر از سی تی اسکن سنتی نشان دهد.
سونوگرافی کاروتید . این از امواج صوتی برای یافتن رسوبات چربی استفاده می کند که ممکن است شریان هایی را که خون را به مغز شما می رسانند، تنگ یا مسدود کرده باشند.
اکوکاردیوگرافی. گاهی اوقات لخته در قسمت دیگری از بدن (اغلب قلب) تشکیل می شود و به مغز می رود. این آزمایش تصویربرداری از قلب می تواند به دنبال لخته شدن در قلب یا قسمت های بزرگ شده قلب باشد.
آنژیوگرافی سر و گردن شما . پزشک شما رنگ را در خون شما قرار می دهد تا بتواند رگ های خونی شما را با اشعه ایکس ببیند. این می تواند به یافتن انسداد یا آنوریسم کمک کند.
پزشک شما ممکن است یک داروی لخته شکن به نام tPA را در بازوی شما قرار دهد. شما باید در عرض 3 ساعت پس از سکته به آن مبتلا شوید. در برخی شرایط، می توانید آن را 4.5 ساعت بعد دریافت کنید. احتمالا تا زمانی که هنوز در اورژانس هستید آن را خواهید داشت.
اگر نمی توانید tPA، که یک داروی قوی است و می تواند باعث خونریزی شود، مصرف کنید، ممکن است از آسپرین یا داروی دیگری برای رقیق شدن خون یا جلوگیری از بزرگ شدن لخته ها استفاده کنید.
گزینه دیگر این است که پس از رسیدن به بیمارستان، لخته را از بین ببرید. پزشک دستگاهی به نام استنت را برای گرفتن لخته روی سرخرگ می کشد یا آن را با یک لوله مکش خارج می کند. آنها همچنین می توانند از یک لوله کوچک و انعطاف پذیر به نام کاتتر برای ارسال داروها به مغز و مستقیماً به لخته استفاده کنند.
هدف اول یافتن و کنترل خونریزی است. اگر داروهای رقیق کننده خون مصرف کنید، پزشک شما را از آنها خارج می کند. مرحله بعدی بستگی به این دارد که چه چیزی باعث سکته مغزی شما شده است.
دلیل شماره 1 سکته هموراژیک فشار خون بالا کنترل نشده است. اگر این منجر به شما شد، احتمالاً باید برای کاهش آن دارو مصرف کنید.
اگر یک آنوریسم باعث سکته مغزی شما شده باشد، پزشک ممکن است رگ شکسته را ببندد یا یک سیم پیچ کوچک از آن عبور دهد که به جلوگیری از ترکیدن مجدد رگ خونی کمک می کند.
در هر دو روش برای خوابیدن دارو مصرف خواهید کرد و در بیمارستان بهبود خواهید یافت.
رگ های خونی درهم می تواند باعث سکته شود. (بعضی از افراد با اینها متولد می شوند.) در این صورت، پزشک شما ممکن است آنها را با جراحی خارج کند، از اشعه برای کوچک کردن آنها استفاده کند یا از یک ماده خاص برای جلوگیری از جریان خون به آنها استفاده کند.
هنگامی که آنها علت سکته مغزی شما را درمان کردند، پزشک با شما همکاری می کند تا شانس سکته دیگری را کاهش دهد. به عنوان مثال، آنها ممکن است به شما کمک کنند فشار خون خود را در محدوده سالم نگه دارید.
کلمه مغزی عروقی از دو بخش تشکیل شده است: "سربرو" که به بخش بزرگ مغز اشاره دارد و "واسکولار" به معنای شریان ها و وریدها. با هم، کلمه عروق مغزی به جریان خون در مغز اشاره دارد. اصطلاح بیماری عروق مغزی شامل کلیه اختلالاتی است که در آن ناحیه ای از مغز به طور موقت یا دائم تحت تأثیر ایسکمی یا خونریزی قرار می گیرد و یک یا چند رگ خونی مغز در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند. بیماری عروق مغزی شامل سکته مغزی، تنگی کاروتید، تنگی مهره و تنگی داخل جمجمه، آنوریسم و ناهنجاری های عروقی است.برای مشاوره با بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران اینجا کلیک کنید.
محدودیت در جریان خون ممکن است به دلیل باریک شدن عروق (تنگی)، تشکیل لخته (ترومبوز)، انسداد (آمبولی) یا پارگی عروق خونی (خونریزی) رخ دهد. فقدان جریان خون کافی (ایسکمی) بر بافت مغز تأثیر می گذارد و ممکن است باعث سکته شود.
قلب از طریق دو مجموعه شریان، شریان های کاروتید و شریان های مهره ای، خون را به سمت مغز پمپاژ می کند. شریان‌های کاروتید در جلوی گردن قرار دارند و وقتی نبض خود را درست زیر فک می‌گیرید احساس می‌کنید. شریان‌های کاروتید به شریان‌های خارجی و داخلی نزدیک بالای گردن تقسیم می‌شوند و شریان‌های کاروتید خارجی خون را به صورت می‌رسانند و شریان‌های کاروتید داخلی به داخل جمجمه می‌روند. در داخل جمجمه، شریان های کاروتید داخلی به دو شریان بزرگ منشعب می شوند - شریان های مغزی قدامی و میانی و چندین شریان کوچکتر - شریان های چشمی، ارتباطی خلفی و شریان مشیمیه قدامی. این شریان ها خون را به دو سوم جلوی مغز می رسانند.
شریان های مهره ای در امتداد ستون فقرات امتداد دارند و از بیرون قابل احساس نیستند. شریان‌های مهره‌ای به هم می‌پیوندند و یک شریان پایه منفرد در نزدیکی ساقه مغز تشکیل می‌دهند که در نزدیکی قاعده جمجمه قرار دارد. سیستم ورتبروبازیلار شاخه های کوچک زیادی را به ساقه مغز می فرستد و منشعب می شود تا شریان های مخچه ای و مننژیال خلفی را تشکیل دهند که یک سوم پشتی مغز را تامین می کند. سیاهرگ های گردن و سایر سیاهرگ ها خون را از مغز خارج می کنند.
از آنجایی که مغز برای تامین خون خود تنها به دو مجموعه از شریان های اصلی متکی است، سالم بودن این شریان ها بسیار مهم است. اغلب، علت زمینه‌ای سکته مغزی ایسکمیک، انسداد شریان‌های کاروتید با تجمع چربی به نام پلاک است. در طی یک سکته مغزی هموراژیک، یک شریان داخل یا روی سطح مغز پاره شده یا نشت کرده است که باعث خونریزی و آسیب در داخل یا اطراف مغز می شود.
شرایط و علت اصلی هر چه باشد، بسیار مهم است که جریان خون و اکسیژن مناسب در اسرع وقت به مغز بازگردانده شود. بدون اکسیژن و مواد مغذی مهم، سلول های مغزی آسیب دیده یا آسیب دیده یا در عرض چند دقیقه می میرند. هنگامی که سلول های مغز می میرند، نمی توانند بازسازی شوند و ممکن است آسیب های مخربی رخ دهد که گاهی منجر به ناتوانی های جسمی، شناختی و ذهنی می شود.
اکثر مشکلات عروق مغزی را می توان از طریق آزمایش های تصویربرداری تشخیصی شناسایی کرد. این آزمایشات به جراحان مغز و اعصاب اجازه می دهد تا شریان ها و عروق داخل و اطراف مغز و خود بافت مغز را مشاهده کنند.
آنژیوگرافی مغزی (که آنژیوگرافی مهره‌ای، آنژیوگرافی کاروتید نیز نامیده می‌شود): شریان‌ها معمولاً در عکس‌برداری با اشعه ایکس دیده نمی‌شوند، بنابراین از رنگ کنتراست استفاده می‌شود. به بیمار بی حسی موضعی داده می شود، سرخرگ معمولاً در ساق پا سوراخ می شود و یک سوزن به داخل شریان وارد می شود. یک کاتتر (یک لوله بلند، باریک و انعطاف پذیر) از طریق سوزن وارد شریان می شود. سپس از طریق عروق اصلی شکم و قفسه سینه عبور می کند تا زمانی که به درستی در شریان های گردن قرار گیرد. این روش توسط فلوروسکوپ (اشعه ایکس ویژه ای که تصاویر را بر روی مانیتور تلویزیون پخش می کند) نظارت می شود. سپس رنگ کنتراست از طریق کاتتر به ناحیه گردن تزریق می شود و عکس های اشعه ایکس گرفته می شود.
کاروتید دوپلکس (که به آن سونوگرافی کاروتید نیز گفته می شود): در این روش از سونوگرافی برای کمک به تشخیص پلاک، لخته شدن خون یا سایر مشکلات مربوط به جریان خون در شریان های کاروتید استفاده می شود. یک ژل محلول در آب روی پوست جایی که قرار است مبدل (دستگاهی که امواج صوتی با فرکانس بالا را به شریان های مورد آزمایش هدایت می کند) قرار داده می شود. ژل به انتقال صدا به سطح پوست کمک می کند. سونوگرافی روشن می شود و تصاویری از شریان های کاروتید و اشکال موج نبض به دست می آید. هیچ خطر شناخته شده ای وجود ندارد و این آزمایش غیرتهاجمی و بدون درد است.
توموگرافی کامپیوتری (CT یا CAT scan) : یک تصویر تشخیصی که پس از خواندن اشعه ایکس توسط کامپیوتر ایجاد می شود. در برخی موارد، دارویی از طریق ورید تزریق می شود تا به برجسته سازی ساختارهای مغز کمک کند. استخوان، خون و بافت مغز دارای تراکم بسیار متفاوتی هستند و به راحتی در سی تی اسکن قابل تشخیص هستند. سی تی اسکن یک تست تشخیصی مفید برای سکته های هموراژیک است زیرا خون به راحتی قابل مشاهده است. با این حال، آسیب ناشی از سکته مغزی ایسکمیک ممکن است برای چندین ساعت یا چند روز در سی تی اسکن آشکار نشود و سرخرگ های منفرد در مغز دیده نشوند. CTA (سی تی آنژیوگرافی) به پزشکان اجازه می دهد رگ های خونی سر و گردن را ببینند و به طور فزاینده ای به جای آنژیوگرافی تهاجمی استفاده می شود.
سونوگرافی داپلر: یک ژل محلول در آب روی مبدل (دستگاهی که امواج صوتی با فرکانس بالا را به شریان یا سیاهرگ مورد آزمایش هدایت می کند) و پوست روی وریدهای اندام تحت آزمایش قرار می گیرد. در صورت طبیعی بودن سیستم وریدی، صدای "سوئیش" روی داپلر شنیده می شود. هر دو سیستم وریدی سطحی و عمقی ارزیابی می شوند. هیچ خطر شناخته شده ای وجود ندارد و این آزمایش غیرتهاجمی و بدون درد است.
الکتروانسفالوگرام (EEG): یک آزمایش تشخیصی با استفاده از دیسک های فلزی کوچک (الکترود) که روی پوست سر فرد قرار می گیرد تا تکانه های الکتریکی را بگیرد. این سیگنال های الکتریکی به صورت امواج مغزی چاپ می شوند.
پونکسیون کمری (تپ ستون فقرات): یک آزمایش تشخیصی تهاجمی که با استفاده از یک سوزن نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی را از فضای اطراف نخاع خارج می‌کند. این آزمایش می تواند در تشخیص خونریزی ناشی از خونریزی مغزی مفید باشد.
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): یک آزمایش تشخیصی که با استفاده از میدان های مغناطیسی و فناوری رایانه، تصاویر سه بعدی از ساختارهای بدن تولید می کند. این می تواند به وضوح انواع مختلف بافت عصبی را نشان دهد و تصاویر واضحی از ساقه مغز و مغز خلفی را نشان دهد. MRI مغز می تواند به تعیین اینکه آیا علائمی از سکته های کوچک قبلی وجود دارد یا خیر کمک می کند. این آزمایش غیر تهاجمی است، اگرچه برخی از بیماران ممکن است در تصویرگر دچار کلاستروفوبیا شوند.
آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA): این یک مطالعه غیر تهاجمی است که در دستگاه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام می شود. تصاویر مغناطیسی توسط کامپیوتر جمع آوری می شوند تا تصویری از شریان های سر و گردن ارائه کنند. MRA رگ های خونی واقعی در گردن و مغز را نشان می دهد و می تواند به تشخیص انسداد و آنوریسم کمک کند.