جراحی مغز و اعصاب

مقالات مغز و اعصاب

جراحی مغز و اعصاب

مقالات مغز و اعصاب

درمان تومور مغزی

برای افراد مبتلا به تومور مغزی بیش از هر زمان دیگری امید وجود دارد. تحقیقات به ایجاد درمان های پیشرفته مانند زمینه های درمان تومور و سایر نوآوری ها کمک کرده است.

درمان تومور مغزی به موارد زیادی از جمله نوع، اندازه و محل تومور و همچنین علائم، سلامت عمومی و ترجیحات درمانی بستگی دارد. گزینه های اصلی درمان تومور مغزی عبارتند از:

  • عمل جراحی
  • پرتو درمانی
  • شیمی درمانی
  • درمان دارویی هدفمند
  • زمینه های درمان تومور
  • آزمایشات بالینی
  • مراقبت و توانبخشی بعدی

اگر نوع خاصی از تومور مغزی برای شما تشخیص داده شده است، ببینید چه درمان هایی ممکن است برای شما در دسترس باشد:

جراحی تومور مغزی

جراحی رایج ترین درمان برای تومورهای مغزی است و در بسیاری از موارد تنها درمان مورد نیاز است. روش های جراحی متعددی برای برداشتن تومورهای مغزی بسته به اندازه و محل آنها وجود دارد.

درباره جراحی تومور مغزی بیشتر بیاموزید یا روش های مختلف را بررسی کنید:

  • کرانیوتومی : برداشتن موقت یک تکه جمجمه برای دسترسی جراحان به مغز
    • جراحی تومور مغزی بیدار: بیماران در طول جراحی آرام و راحت نگه داشته می شوند - اما بیدار - بنابراین پزشکان می توانند اطمینان حاصل کنند که عملکرد طبیعی مغز تحت تاثیر قرار نمی گیرد.
  • نورواندوسکوپی : جراحان از طریق سایر قسمت‌های بدن مانند بینی وارد مغز می‌شوند تا بهتر به مناطق خاصی برسند و جای زخم را به حداقل برسانند.
  • فرسایش لیزری با هدایت MRI و درمان حرارتی بینابینی لیزری (LITT) : رادیولوژیست ها و جراحان مغز و اعصاب از فناوری کامپیوتری و تصویربرداری حین عمل برای تعیین محل تومور و تخریب دقیق سلول های سرطانی با لیزر یا حرارت استفاده می کنند.
  • بیوپسی: پزشکان نمونه کوچکی از بافت تومور مغز را برای بررسی زیر میکروسکوپ می گیرند.
  • جراحی نوروپلاستی: این روش جراحی مغز و اعصاب باعث حفظ و بازیابی ظاهر و آناتومی جمجمه پس از روش های تهاجمی می شود.

بازیابی جراحی فیوژن ستون فقرات

طبیعی است که بدانیم هنگام بهبودی از جراحی فیوژن کمر چه انتظاری باید داشته باشید . در حالی که هر جراحی متفاوت است، نقاط عطف بهبودی وجود دارد که می توانید در حین بهبودی انتظار داشته باشید. دانستن اینکه چه چیزی باید انتظار داشته باشید می تواند به تسکین بخشی از اضطرابی که احساس می کنید کمک کند و به آرامش شما کمک کند تا بتوانید التیام پیدا کنید.

مراقبت های بعد از عمل

بسته به توانایی‌های بهبودی و پس از جراحی، سلامتی و فعالیت‌های خود، می‌توانید انتظار داشته باشید یک تا پنج روز در بیمارستان باشید. در طول بستری شدن در بیمارستان، هدف شما تسکین درد و یادگیری نحوه کاهش فشار بر روی کمر است. پرسنل پزشکی شما داروهای ضد درد تجویز خواهند کرد، اما بسیاری از درد شما را می توان با استفاده از بسته های سرد کاهش داد. در این مدت پزشک سطح اکسیژن خون شما را کنترل می کند و ممکن است آزمایش های دیگری را تجویز کند.

با روش‌های فیوژن کم تهاجمی ، مدت اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان و بهبودی سریع‌تر مورد انتظار است. بیماران پس از عمل درد کمتری دارند و خطر عفونت کمتری دارند. بهبودی شما به سلامت شخصی، وضعیت و روش شما بستگی دارد.

بهبودی چند روز پس از جراحی

در چند روز اول پس از جراحی، باید مراقب فعالیت های خود باشید. از بلند کردن اجسام سنگین، انجام هر نوع فعالیت سنگین، خم شدن، کشش یا پیچاندن بدن خودداری کنید. توصیه های پزشک خود را به طور کامل دنبال کنید و ترتیبی دهید که در نزدیکی شما کمکی داشته باشید تا از شما حمایت کند. ممکن است لازم باشد برای راه رفتن از عصا یا واکر و برای جلوگیری از خم شدن و خم شدن از یک دستگاه "گربر" استفاده کنید.

1-4 هفته پس از جراحی

در طول هفته های اول تا چهارم، احساس قوی تر و توانایی بیشتری خواهید داشت. شما هنوز باید مراقب باشید و از فعالیت های شدید اجتناب کنید، اما می توانید به آرامی فعالیت های خود را افزایش دهید. مراقبت های اولیه در این مرحله شامل:

  • از آب و صابون روزانه و با احتیاط استفاده کنید
  • منگنه ها یا بخیه ها را حدود 2 هفته پس از جراحی بردارید.
  • برای ورزش و افزایش استقامت به طور منظم پیاده روی کنید

1-3 ماه پس از جراحی

یک تا سه ماه پس از جراحی، احساس بهتری دارید و می توانید فعالیت های سخت تری را از سر بگیرید. بدترین درد پشت سر شماست و استخوان هایتان در حال بهبودی است. برای بهبودی بهتر، باید:

  • زمانی که حتی درد جزئی را احساس کردید توقف کنید و استراحت کنید
  • از بلند کردن وزن بیش از 10 تا 15 پوند خودداری کنید
  • از خم شدن و پیچ خوردن خودداری کنید
  • فیزیوتراپی را با توجه به توانایی‌ها و توانایی‌های بهبودی خود شروع کنید
  • شنا را به فعالیت بدنی خود اضافه کنید

3-6 ماه پس از جراحی

ورزش بخش مهمی از بهبودی شما در این مرحله است. متوجه باشید که هنوز باید مراقب باشید و توصیه های پزشکان خود را دنبال کنید، اما در این مدت می توانید فعالیت های روزانه بیشتری را انجام دهید.

هر جدول زمانی بهبودی متفاوت است. روند بهبودی از جراحی فیوژن کمر یک فرآیند بهبودی طولانی است. در این مرحله، هر هفته احساس بهتری خواهید داشت. با این حال، به یاد داشته باشید که از خم شدن، بلند کردن و چرخش خودداری کنید. در مورد محدودیت ها و توصیه های ورزشی خود با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

نکات بازیابی فیوژن ستون فقرات

داشتن یک سبک زندگی سالم با یک رژیم غذایی خوب و ورزش مناسب کمک زیادی به بهبودی شما می کند. سعی کنید قبل از جراحی تا حد امکان سالم باشید و بعد از جراحی به عادات سالم خود ادامه دهید. همچنین این نکات را برای بهبودی مطلوب دنبال کنید:

  • در مورد داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.
  • ترک سیگار. سیگار توانایی شما را برای بهبودی کاهش می دهد.
  • یک رژیم غذایی سالم داشته باشید. خوردن غذاهای مناسب به بهبودی بدن کمک می کند و تورم و التهاب را کاهش می دهد. یک رژیم غذایی خوب همچنین می تواند یبوست را کاهش دهد.
  • استفاده از بریس یا رول پشتی باعث کاهش استرس و تنش در ستون فقرات، ماهیچه ها و استخوان ها می شود. با پزشک یا فیزیوتراپ خود در مورد اینکه آیا باید از پشتیبان استفاده کنید یا خیر صحبت کنید.
  • سهولت در فعال بودن توصیه های خاص پزشک یا فیزیوتراپیست خود را در مورد سطوح فعالیت بدنی که برای شما بهترین است، دنبال کنید.
  • اگر علائم عفونت مانند قرمزی، حساسیت، تورم، زهکشی، لرز یا تب بالاتر از 101 فارنهایت را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.


جراحی مغز و اعصاب چیست؟


جراحی مغز و اعصاب جراحی سیستم عصبی است. 

اکثر مردم جراحی مغز و اعصاب را جراحی مغز می دانند - اما این خیلی بیشتر است!
این تخصص پزشکی است که به تشخیص و درمان بیماران مبتلا به آسیب یا بیماری ها / اختلالات مغز، نخاع و ستون فقرات و اعصاب محیطی در تمام قسمت های بدن مربوط می شود. تخصص مراقبت های جراحی مغز و اعصاب شامل بیماران بزرگسال و کودکان می شود. بسته به ماهیت آسیب یا بیماری، جراح مغز و اعصاب ممکن است مراقبت های جراحی و/یا غیر جراحی را ارائه دهد.

جراح مغز و اعصاب کیست؟

یک پزشک متخصص در جراحی مغز و اعصاب. جراحان مغز و اعصاب فقط جراحان مغز نیستند، بلکه متخصصان جراحی مغز و اعصاب آموزش دیده پزشکی هستند که می توانند به بیمارانی که از درد کمر و گردن و همچنین بسیاری از بیماری های دیگر از نورالژی سه قلو گرفته تا آسیب به سر و بیماری پارکینسون رنج می برند، کمک کنند.

برای تبدیل شدن به یک جراح مغز و اعصاب، یک پزشک در OHSU باید موارد زیر را انجام دهد:

  • فارغ التحصیل از یک دانشکده پزشکی معتبر (چهار سال)؛
  • تکمیل یک دوره کارآموزی جراحی یک ساله در بخش جراحی مغز و اعصاب که باعث ایجاد مهارت های بالینی اساسی می شود.
  • هفت سال را در برنامه دستیاری جراحی مغز و اعصاب که توسط شورای آمریکایی تحصیلات تکمیلی پزشکی تایید شده است، بگذرانید.

در طی این دوره دستیاری، جراحان مغز و اعصاب در تمامی جنبه های جراحی مغز و اعصاب از جمله سیستم عروقی مغز، ستون فقرات و نخاع، تروما، تومورها، مدیریت درد و جراحی کودکان آموزش می بینند. دستیاران حداقل 60 ماه دوره آموزشی در علوم مغز و اعصاب می گذرانند که حداقل 36 ماه از آن به جراحی مغز و اعصاب بالینی و حداقل 3 ماه به عصب شناسی بالینی اختصاص دارد.

برخی از جراحان مغز و اعصاب ترجیح می دهند پس از رزیدنتی خود، یک فلوشیپ اضافی را در یک حوزه تخصصی خاص تکمیل کنند.
پس از آموزش رزیدنتی، جراحان مغز و اعصاب گواهینامه هیئت مدیره دریافت می کنند و به آموزش های مربوطه ادامه می دهند.

نقش جراح مغز و اعصاب چیست؟

جراحان مغز و اعصاب مدیریت عملی و غیرجراحی (یعنی پیشگیری، تشخیص، ارزیابی، درمان، مراقبت های اساسی و توانبخشی) اختلالات عصبی را ارائه می دهند. از آنجایی که جراحان مغز و اعصاب آموزش گسترده ای در تشخیص همه بیماری های عصبی دارند، پزشکان اورژانس، متخصصان مغز و اعصاب، متخصصین داخلی، پزشکان خانواده و استئوپات اغلب از آنها برای مشاوره دعوت می کنند



دکتر علی جعفری ، فلوشیپ جراحی قاعده جمجمه ، متخصص جراحی مغز ، اعصاب و ستون فقرات


چرا دیسک دچار فتق می شود؟

با بزرگتر شدن، دیسک‌های شما صاف‌تر و بالشت‌تر می‌شوند. اگر دیسک خیلی ضعیف شود، ممکن است قسمت بیرونی پاره شود. قسمت داخلی دیسک از طریق پارگی فشار می آورد و به اعصاب کنار آن فشار می آورد. تصویر 2 نشان می دهد که وقتی دیسک از میان پارگی فشار می آورد و عصب را فشار می دهد چگونه به نظر می رسد. فتق دیسک بیشتر در افراد 30 تا 40 ساله دیده می شود.

علائم فتق دیسک چیست؟

وقتی بخشی از دیسک به عصب فشار می آورد، می تواند باعث درد در پشت و پاها شود. محل درد بستگی به این دارد که کدام دیسک ضعیف است. شدت درد بستگی به میزان فشار دیسک روی عصب دارد. در اکثر افراد مبتلا به فتق دیسک، درد روی باسن گسترش می‌یابد و از پشت یک ران پایین و داخل ساق پا می‌رود. برخی افراد در هر دو پا درد دارند. پاها یا پاهای برخی از افراد احساس بی حسی یا گزگز می کنند.

درد ناشی از فتق دیسک معمولا زمانی که فعال هستید بدتر می شود و در هنگام استراحت بهتر می شود. سرفه، عطسه، نشستن، رانندگی و خم شدن به جلو ممکن است درد را بدتر کند. وقتی این حرکات را انجام می دهید درد بدتر می شود زیرا فشار بیشتری روی عصب وجود دارد.

افراد مبتلا به فتق دیسک دردناک اغلب سعی می کنند موقعیت خود را برای کاهش درد تغییر دهند. ممکن است متوجه شده باشید که بالا نگه داشتن خود با دست ها در حالی که نشسته اید به درد کمک می کند. تغییر وزن به یک سمت نیز ممکن است کمک کند.

دکتر من چگونه متوجه می شود که من فتق دیسک دارم؟

پس از پرسیدن سوالات و معاینه، پزشک ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس و سایر عکس‌ها بگیرد تا ببیند آیا شما فتق دیسک دارید یا خیر.

برای درد فتق دیسک چه باید کرد؟

پزشک شما ممکن است دارو برای درد پیشنهاد کند. احتمالاً پس از دو روز مصرف داروی ضد درد، می توانید فعالیت بیشتری داشته باشید. فعال شدن به شما کمک می کند تا سریعتر بهتر شوید. اگر درد شما شدید باشد، ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند که یک یا دو روز در رختخواب استراحت کنید.

اگر داروی درد کمکی نکرد، پزشک ممکن است در نزدیکی ستون فقرات به شما تزریق کند. این ممکن است درد شما را متوقف کند. ممکن است به بیش از یک شات نیاز داشته باشید.

گاهی کشش ستون فقرات توسط پزشک خانواده یا متخصص کایروپراکتیک می تواند به درد کمک کند.

آیا ورزش به درد کمک می کند؟

بله، تمرینات می تواند مفید باشد. با کشش شروع کنید. به جلو خم شوید و سپس به هر طرف خم شوید. این تمرینات را بعد از اینکه کمرتان کمی قوی‌تر شد و درد چندانی نداشت شروع کنید. هدف از ورزش تقویت عضلات کمر و شکم است. این کار فشار روی دیسک شما را کاهش می دهد و کمتر آسیب می بینید. از پزشک خود در مورد تمرینات مربوط به کمر خود بپرسید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا در مورد تمرینات کمری ایمن بیاموزید.

وضعیت من چطور؟

وضعیت مناسب (صاف ایستادن، صاف نشستن، بلند کردن با پشت صاف) می تواند به کمر شما کمک کند. وقتی چیزی را بلند می کنید زانوها و باسن خود را خم کنید و پشت خود را صاف نگه دارید. هنگام حمل یک جسم آن را نزدیک بدن خود نگه دارید. اگر برای مدت طولانی ایستاده اید، یک پا را برای مدتی روی یک چهارپایه یا جعبه کوچک قرار دهید. اگر برای مدت طولانی می نشینید، پاهای خود را روی یک چهارپایه کوچک قرار دهید تا زانوهایتان بالاتر از باسنتان باشد. کفش های پاشنه بلند نپوشید. روی شکم نخوابید. این موارد می توانند فشار بیشتری بر دیسک های شما وارد کنند. تصویر 3 وضعیت خوبی را در بلند کردن، ایستادن و نشستن نشان می دهد.

آیا در خطر سکته مغزی هستید؟

عواملی که خطر (احتمال) سکته مغزی را افزایش می دهند عبارتند از:

  • اگر قبلاً سکته مغزی یا حمله قلبی داشته اید
  • اگر بالای 55 سال سن دارید
  • اگر یکی از بستگان نزدیک (والدین، پدربزرگ و مادربزرگ، برادر یا خواهر) سکته کرده باشد
  • اگر فشار خون بالا دارید
  • اگر سطح کلسترول بالایی دارید
  • اگر دیابت دارید
  • اگر یک نوع ضربان قلب نامنظم به نام فیبریلاسیون دهلیزی (AF) دارید  - اگر به AF ​​مبتلا هستید، حفره های بالای قلب شما (دهلیزهای شما) آنطور که باید خون را در قلب شما پمپاژ نمی کنند. اگر محفظه ها به درستی تخلیه نشوند، می تواند منجر به تشکیل لخته خون در داخل محفظه شود. اگر این اتفاق بیفتد، این خطر وجود دارد که به مغز شما برود و جریان خون را مسدود کند.

کاهش خطر سکته مغزی

کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش احتمال سکته مغزی انجام دهید:

  • سالم بخورید 
  • فعالیت بدنی داشته باشد 
  • وزن خود را حفظ کنید  و در صورت لزوم وزن خود را کاهش دهید
  • سیگار نکش
  • مصرف الکل را کاهش دهید
  • معاینات منظم برای تعیین عوامل خطر مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا یا دیابت داشته باشید - اگر بالای 40 سال دارید می توانید با پزشک عمومی خود معاینه منظم داشته باشید. سابقه خانوادگی و سن شما زیر 40 سال است، با پزشک عمومی خود در مورد چک های دیگری که ممکن است در دسترس شما باشد صحبت کنید
  • فشار خون بالا را کنترل کنید
  • کاهش  کلسترول بالا
  • سطح قند خون را کنترل کنید  (اگر دیابت دارید).