جراحی مغز و اعصاب

مقالات مغز و اعصاب

جراحی مغز و اعصاب

مقالات مغز و اعصاب

فتق دیسک کمر چیست؟


فتق دیسک کمر زمانی اتفاق می افتد که دیسک ستون فقرات در قسمت پایین کمر پاره شود یا "فتق" پیدا کند.

فتق دیسک همچنین می تواند در قسمت میانی پشت (سینه) یا گردن (گردن) ستون فقرات رخ دهد. با این حال، در بیماران بین 25 تا 55 سال، 95 درصد از فتق دیسک ها بر ستون فقرات کمر تأثیر می گذارد. و به طور خاص، دیسک های ستون فقرات بین مهره های L4/L5 و L5/S1 آسیب پذیرترین آسیب پذیر هستند.

اما در وهله اول چه چیزی باعث پارگی دیسک می شود؟ بخشی از پاسخ در ماهیت دیسک نهفته است. به یاد داشته باشید که 23 دیسک ستون فقرات شما (6 عدد در گردن، 12 عدد در قسمت میانی کمر و 5 عدد در ستون فقرات کمری) به عنوان سیستم کمک فنر ستون فقرات عمل می کنند. این بالشتک های لاستیکی از یک حلقه بیرونی از غضروف انعطاف پذیر (به نام حلقوی فیبروزوس) و یک محفظه داخلی پر از مایع (معروف به هسته پالپوسوس) تشکیل شده است.
برای انتخاب بهترین جراح دیسک کمر در تهران با ما در تماس باشید.

با گذشت زمان، این دیسک‌ها در اثر سایش و پارگی ساده شروع به تحلیل می‌کنند، وضعیتی که به عنوان بیماری دژنراتیو دیسک شناخته می‌شود . (اگرچه کلمه "دژنراتیو" وخیم به نظر می رسد، اما این وضعیت در واقع به معنای واقعی کلمه پیشرونده نیست. این فقط یک راه فانتزی برای نشان دادن این است که دیسک های ما از سن شروع به خراب شدن کرده اند... و بسته به شغل شما، این بسیار طبیعی است.)

همانطور که پارگی های حلقوی شروع به ظاهر شدن در حلقه بیرونی دیسک می کنند، مایع داخل دیسک می تواند شروع به برآمدگی ناموزون در یک طرف دیسک کند. این وضعیت که به عنوان بیرون زدگی دیسک شناخته می شود ، اگر فشار داخل دیسک بیش از حد شدید شود، می تواند منجر به پارگی یا فتق دیسک شود.

متأسفانه، با افزایش سن، دیسک های ستون فقرات ما نیز شروع به کم آبی می کنند. اگرچه به نظر می رسد که این امر باعث می شود احتمال فتق هسته پالپوس کمتر شود، عکس این امر صادق است. کم آبی باعث پارگی مکرر (و شدید) حلقوی می شود

علائم آنوریسم مغزی پاره نشده


آنوریسم مغزی به ندرت علائمی ایجاد می کند مگر اینکه ترکیده شود (پارگی).

آنوریسم های پاره نشده مغز اگر به خصوص بزرگ باشند یا به بافت ها یا اعصاب داخل مغز فشار بیاورند، گاهی اوقات علائمی ایجاد می کنند.برای مشاوره با بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران اینجا کلیک کنید

علائم آنوریسم مغزی پاره نشده می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اختلالات بینایی، مانند از دست دادن بینایی یا دوبینی
  • درد بالای چشم یا اطراف چشم
  • بی حسی یا ضعف در یک طرف صورت شما
  • مشکل در صحبت کردن
  • سردرد
  • از دست دادن تعادل
  • مشکل در تمرکز یا مشکلات حافظه کوتاه مدت

اگر علائم آنوریسم مغزی پاره نشده را تجربه کردید، باید در اسرع وقت به پزشک عمومی مراجعه کنید.

اگرچه بیشتر آنوریسم ها پاره نمی شوند، اما بررسی آن در صورت لزوم ضروری است.

پارگی آنوریسم مغزی

علائم پارگی آنوریسم مغزی معمولاً با سردرد دردناک ناگهانی شروع می شود.

آن را به ضربه زدن به سر تشبیه کرده اند که بر خلاف هر چیزی که قبلا تجربه شده بود، دردی کورکننده ایجاد می کند.

سایر علائم پارگی آنوریسم مغزی نیز به طور ناگهانی ظاهر می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • احساس یا بیمار بودن
  • سفتی گردن یا درد گردن
  • حساسیت به نور
  • تاری یا دوبینی
  • سردرگمی ناگهانی
  • از دست دادن هوشیاری
  • تناسب (تشنج)
  • ضعف در یک طرف بدن یا در هر اندام

علائم سکته مغزی در مردان و زنان چیست؟

  • بی حسی یا ضعف ناگهانی در صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن.
  • گیجی ناگهانی، مشکل در صحبت کردن، یا مشکل در درک گفتار.
  • مشکل دید ناگهانی در یک یا هر دو چشم.
  • مشکلات ناگهانی در راه رفتن، سرگیجه، از دست دادن تعادل یا عدم هماهنگی.
  • سردرد شدید ناگهانی بدون علت شناخته شده.

چه زمانی باید به دنبال کمک اضطراری بود

برای شناسایی سکته سریع عمل کنید

سریع عمل کنید تا به بیماران سکته مغزی کمک کنید تا درمان های مورد نیاز خود را دریافت کنند.

درمان‌های سکته مغزی که بهترین نتیجه را دارند تنها در صورتی در دسترس هستند که سکته در عرض 3 ساعت پس از اولین علائم شناسایی و تشخیص داده شود. بیماران سکته مغزی ممکن است واجد شرایط این درمان ها نباشند، اگر به موقع به بیمارستان نرسند.


برای مشاوره با بهترین دکتر سکته مغزی در تهران اینجا کلیک کنید

اگر فکر می کنید ممکن است فردی دچار سکته مغزی شود، سریع عمل کنید و آزمایش زیر را انجام دهید:

  • F-صورت: از فرد بخواهید لبخند بزند. آیا یک طرف صورت آویزان می شود؟
  • الف – بازوها: از فرد بخواهید هر دو دست خود را بالا بیاورد. آیا یک دست به سمت پایین حرکت می کند؟
  • S—Speech: از فرد بخواهید یک عبارت ساده را تکرار کند. آیا سخنرانی نامفهوم یا عجیب است؟
  • T—Time: اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید، فوراً با 9-1-1 تماس بگیرید.

به زمانی که علائم برای اولین بار ظاهر می شوند توجه کنید. این اطلاعات به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا بهترین درمان را تعیین کنند.

به بیمارستان رانندگی نکنید و اجازه ندهید شخص دیگری شما را رانندگی کند. برای آمبولانس با شماره 9-1-1 تماس بگیرید تا پرسنل پزشکی بتوانند در مسیر رسیدن به اورژانس درمان نجات بخش را آغاز کنند.

برای درمان حمله ایسکمیک گذرا ("سکته کوچک") چه باید بکنم؟

اگر علائم سکته مغزی شما پس از چند دقیقه از بین رفت، ممکن است یک حمله ایسکمیک گذرا (TIA) داشته باشید که گاهی اوقات به آن "سکته کوچک" نیز می‌گویند. اگر چه مختصر است، اما TIA نشانه یک بیماری جدی است که بدون کمک پزشکی از بین نمی رود.

متأسفانه، چون TIA ها پاک می شوند، بسیاری از مردم آنها را نادیده می گیرند. اما توجه به TIA می تواند زندگی شما را نجات دهد. اگر فکر می کنید شما یا کسی که می شناسید به TIA مبتلا شده است، فوراً علائم را به تیم مراقبت های بهداشتی بگویید.

آرتریت

آرتریت تورم و حساس شدن یک یا چند مفصل است. علائم اصلی آرتریت درد و سفتی مفاصل است که معمولا با افزایش سن بدتر می شود. شایع ترین انواع آرتریت، آرتروز و آرتریت روماتوئید است.برای ارتباط با بهترین دکتر جراحی آرتروز گردن در تهران اینجا کلیک کنید

استئوآرتریت باعث می شود غضروف - بافت سخت و لغزنده ای که انتهای استخوان ها را در جایی که مفصل تشکیل می دهند - می پوشاند - تجزیه شود. آرتریت روماتوئید بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن به مفاصل حمله می کند و از پوشش مفاصل شروع می شود.

کریستال های اسید اوریک، که زمانی که اسید اوریک بیش از حد در خون شما وجود دارد تشکیل می شوند، می توانند باعث نقرس شوند. عفونت‌ها یا بیماری‌های زمینه‌ای مانند پسوریازیس یا لوپوس می‌توانند انواع دیگر آرتریت را ایجاد کنند.

درمان بسته به نوع آرتریت متفاوت است. اهداف اصلی درمان آرتریت کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی است.

محصولات و خدمات
کتاب: راهنمای کلینیک مایو برای آرتریت

نمایش محصولات بیشتر از کلینیک مایو
انواع
اسپوندیلیت آنکیلوزان
نقرس
آرتریت روماتویید جوانان
استئوآرتریت
آرتریت پسوریاتیک
آرتریت واکنشی
روماتیسم مفصلی
آرتریت سپتیک
آرتریت انگشت شست
علائم
شایع ترین علائم و نشانه های آرتریت مفاصل را شامل می شود. بسته به نوع آرتریت، علائم و نشانه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد
سفتی
تورم
سرخی
کاهش دامنه حرکتی
درخواست قرار ملاقات بدهید
 
از کلینیک مایو به صندوق ورودی شما
رایگان ثبت نام کنید و در مورد پیشرفت های تحقیقاتی، نکات بهداشتی، موضوعات فعلی سلامت و تخصص در مدیریت سلامت به روز باشید. برای پیش نمایش ایمیل اینجا را کلیک کنید.

ایمیل خود را وارد کنید
ایمیل
درباره استفاده کلینیک مایو از داده ها بیشتر بیاموزید.

مشترک شوید
علل
دو نوع اصلی آرتریت - استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید - به روش‌های مختلف به مفاصل آسیب می‌رسانند.

استئوآرتریت
شایع ترین نوع آرتریت، استئوآرتریت شامل آسیب ساییدگی و پارگی به غضروف مفصل می شود - پوشش سخت و نرم روی انتهای استخوان ها جایی که مفصل را تشکیل می دهند. غضروف انتهای استخوان ها را بالشتک می کند و حرکت تقریباً بدون اصطکاک مفصل را امکان پذیر می کند، اما آسیب کافی می تواند منجر به ساییدگی استخوان به طور مستقیم روی استخوان شود که باعث درد و محدودیت حرکت می شود. این ساییدگی می تواند در طی سالیان متمادی رخ دهد یا با آسیب یا عفونت مفصل تسریع شود.

استئوآرتریت همچنین باعث تغییراتی در استخوان ها و زوال بافت های همبند می شود که ماهیچه را به استخوان متصل می کند و مفصل را کنار هم نگه می دارد. اگر غضروف مفصل به شدت آسیب ببیند، پوشش مفصل ممکن است ملتهب و متورم شود.

روماتیسم مفصلی
در آرتریت روماتوئید، سیستم ایمنی بدن به پوشش کپسول مفصلی حمله می کند، غشایی سخت که تمام قسمت های مفصلی را در بر می گیرد. این پوشش (غشای سینوویال) ملتهب و متورم می شود. روند بیماری در نهایت می تواند غضروف و استخوان داخل مفصل را از بین ببرد.

عوامل خطر
عوامل خطر برای آرتریت عبارتند از:

سابقه خانوادگی. برخی از انواع آرتریت در خانواده ها دیده می شود، بنابراین اگر والدین یا خواهر و برادر شما این اختلال را داشته باشند، ممکن است احتمال ابتلا به آرتریت بیشتر باشد.
سن خطر بسیاری از انواع آرتریت - از جمله استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و نقرس - با افزایش سن افزایش می یابد.
جنسیت شما زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آرتریت روماتوئید هستند، در حالی که اکثر افرادی که به نقرس، نوع دیگری از آرتریت، مبتلا هستند، مردان هستند.
آسیب مفاصل قبلی افرادی که ممکن است در حین انجام یک ورزش مفصل آسیب دیده باشند، در نهایت احتمال ابتلا به آرتروز در آن مفصل بیشتر است.
چاقی. حمل وزن اضافی به مفاصل، به ویژه زانوها، باسن و ستون فقرات فشار وارد می کند. افراد چاق بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرتریت هستند.
عوارض
آرتریت شدید، به ویژه اگر دست ها یا بازوهای شما را درگیر کند، می تواند انجام کارهای روزانه را برای شما دشوار کند. آرتروز مفاصل تحمل کننده وزن می تواند شما را از راه رفتن راحت یا صاف نشستن باز دارد. در برخی موارد، مفاصل ممکن است به تدریج تراز و شکل خود را از دست بدهند.

تشخیص و درمان سکته مغزی: آنچه باید بدانیم

سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به بخشی از مغز شما قطع شود. این بدان معناست که مغز شما نمی تواند اکسیژن دریافت کند و بدون آن، سلول های مغز در عرض چند دقیقه آسیب می بینند. به همین دلیل است که اگر فکر می کنید در حال سکته مغزی هستید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. ممکن است در 3 ساعت اول به یک داروی لخته شکن نیاز داشته باشید.

علائم سکته مغزی در افراد مختلف می تواند متفاوت باشد. تست FAST یک راه آسان برای به خاطر سپردن آنها است:

  • F ace: لبخند بزن. آیا یک طرف صورت شما افتادگی دارد؟
  • A rms: هر دو را بالا بیاورید و ببینید که آیا یکی از آنها افتاد.
  • S peech: یک عبارت رایج را بگویید: آیا عجیب به نظر می رسد یا نامفهوم؟
  • زمان : در صورت مشاهده هر یک از این علائم فوراً با 9-1-1 تماس بگیرید. توجه داشته باشید که چه زمانی شروع کردند.

 

در بیمارستان، پزشک می‌خواهد شرایط دیگری را که ممکن است باعث علائم شما شود را رد کند. اینها می تواند شامل تشنج، میگرن، قند خون پایین یا مشکل قلبی باشد.

پزشک شما ممکن است:

  • از زمان شروع علائم خود بپرسید و اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خود دریافت کنید
  • بررسی کنید که چقدر هوشیار هستید و ببینید آیا نمی توانید یک طرف صورتتان را حرکت دهید یا در هماهنگی و تعادل مشکل دارید.
  • بررسی کنید که آیا در قسمتی از بدن خود احساس بی حسی یا ضعف می کنید
  • ببینید آیا در بینایی یا گفتار خود مشکل دارید یا خیر
  • یک معاینه فیزیکی انجام دهید، فشار خون خود را اندازه بگیرید و به صدای قلب خود گوش دهید

سپس پزشک شما باید آزمایش خون و آزمایشات تصویربرداری را انجام دهد تا بفهمد چه نوع سکته مغزی ممکن است داشته باشید. شایع ترین نوع آن سکته مغزی ایسکمیک نام دارد . تقریباً 90 درصد از افرادی که سکته مغزی می کنند دچار این مشکل می شوند و زمانی اتفاق می افتد که لخته جریان خون را مسدود کند. سکته هموراژیک زمانی است که شما در مغز خود خونریزی دارید.

شمارش کامل خون این شامل بررسی سطح پلاکت‌های شماست که سلول‌هایی هستند که به لخته شدن خون کمک می‌کنند. یک آزمایشگاه همچنین سطوح الکترولیت را در خون شما اندازه گیری می کند تا ببیند کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند. 

زمان لخته شدن یک جفت آزمایش به نام PT (زمان پروترومبین) و PTT (زمان ترومبوپلاستین جزئی) می تواند سرعت لخته شدن خون شما را بررسی کند. اگر خیلی طول بکشد، می تواند نشانه ای از مشکلات خونریزی باشد.

توموگرافی کامپیوتری (CT) . پزشک شما چندین عکس اشعه ایکس را از زوایای مختلف می گیرد و آنها را کنار هم قرار می دهد تا نشان دهد آیا خونریزی در مغز شما وجود دارد یا به سلول های مغز آسیب وارد شده است. آنها ممکن است ابتدا رنگ را در رگ شما بگذارند تا به دنبال آنوریسم، نقطه نازک یا ضعیف در شریان باشند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) . این از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای ایجاد تصویری دقیق از مغز شما استفاده می کند. واضح تر از سی تی اسکن است و می تواند آسیب ها را زودتر از سی تی اسکن سنتی نشان دهد.  

سونوگرافی کاروتید . این از امواج صوتی برای یافتن رسوبات چربی استفاده می کند که ممکن است شریان هایی را که خون را به مغز شما می رسانند، تنگ یا مسدود کرده باشند.

اکوکاردیوگرافی. گاهی اوقات لخته در قسمت دیگری از بدن (اغلب قلب) تشکیل می شود و به مغز می رود. این آزمایش تصویربرداری از قلب می تواند به دنبال لخته شدن در قلب یا قسمت های بزرگ شده قلب باشد.

آنژیوگرافی سر و گردن شما . پزشک شما رنگ را در خون شما قرار می دهد تا بتواند رگ های خونی شما را با اشعه ایکس ببیند. این می تواند به یافتن انسداد یا آنوریسم کمک کند.

پزشک شما ممکن است یک داروی لخته شکن به نام tPA را در بازوی شما قرار دهد. شما باید در عرض 3 ساعت پس از سکته به آن مبتلا شوید. در برخی شرایط، می توانید آن را 4.5 ساعت بعد دریافت کنید. احتمالا تا زمانی که هنوز در اورژانس هستید آن را خواهید داشت.

اگر نمی توانید tPA، که یک داروی قوی است و می تواند باعث خونریزی شود، مصرف کنید، ممکن است از آسپرین یا داروی دیگری برای رقیق شدن خون یا جلوگیری از بزرگ شدن لخته ها استفاده کنید.

گزینه دیگر این است که پس از رسیدن به بیمارستان، لخته را از بین ببرید. پزشک دستگاهی به نام استنت را برای گرفتن لخته روی سرخرگ می کشد یا آن را با یک لوله مکش خارج می کند. آنها همچنین می توانند از یک لوله کوچک و انعطاف پذیر به نام کاتتر برای ارسال داروها به مغز و مستقیماً به لخته استفاده کنند.

هدف اول یافتن و کنترل خونریزی است. اگر داروهای رقیق کننده خون مصرف کنید، پزشک شما را از آنها خارج می کند. مرحله بعدی بستگی به این دارد که چه چیزی باعث سکته مغزی شما شده است.

دلیل شماره 1 سکته هموراژیک فشار خون بالا کنترل نشده است. اگر این منجر به شما شد، احتمالاً باید برای کاهش آن دارو مصرف کنید.

اگر یک آنوریسم باعث سکته مغزی شما شده باشد، پزشک ممکن است رگ شکسته را ببندد یا یک سیم پیچ کوچک از آن عبور دهد که به جلوگیری از ترکیدن مجدد رگ خونی کمک می کند.

در هر دو روش برای خوابیدن دارو مصرف خواهید کرد و در بیمارستان بهبود خواهید یافت.

رگ های خونی درهم می تواند باعث سکته شود. (بعضی از افراد با اینها متولد می شوند.) در این صورت، پزشک شما ممکن است آنها را با جراحی خارج کند، از اشعه برای کوچک کردن آنها استفاده کند یا از یک ماده خاص برای جلوگیری از جریان خون به آنها استفاده کند.

هنگامی که آنها علت سکته مغزی شما را درمان کردند، پزشک با شما همکاری می کند تا شانس سکته دیگری را کاهش دهد. به عنوان مثال، آنها ممکن است به شما کمک کنند فشار خون خود را در محدوده سالم نگه دارید.