ستون فقرات گردنی

قسمت گردنی ستون فقرات از هفت مهره (معروف به C1 تا C7) تشکیل شده است و مسئول حمایت از جمجمه و امکان حرکت گردن است. این ناحیه از ستون فقرات به دلیل تحرک زیاد و وزن قابل توجهی که سر دارد، به ویژه در معرض آسیب است. برخی از آسیب های رایج ستون فقرات گردنی عبارتند از:

• کشیدگی یا رگ به رگ شدن دهانه رحم: کشیدگی یا رگ به رگ شدن دهانه رحم یک آسیب به عضلات، رباط ها یا تاندون های گردن است. این نوع آسیب اغلب به دلیل فشار بیش از حد، وضعیت بدنی نامناسب یا ضربه ناگهانی رخ می دهد.
• فتق دیسک گردن: فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک‌های بالشتکی بین مهره‌ها پاره می‌شوند یا جابجا می‌شوند و باعث می‌شوند که اعصاب نخاعی تحت فشار قرار گیرند. این می تواند منجر به درد شدید، بی حسی یا ضعف در گردن، بازوها یا شانه ها شود.
• دررفتگی/شکستگی دهانه رحم: معمولاً زمانی رخ می دهد که گردن در معرض ضربه باشد. دررفتگی نتیجه آسیب رباط است که باعث جدا شدن دو مهره می شود و شکستگی مهره شکسته را توصیف می کند. این می تواند جدی ترین آسیب دهانه رحم باشد و باعث فلج شود.

برای ارتباط با بهترین جراح ستون فقرات در تهران اینجا کلیک کنید

ستون فقرات توراسیک

ستون فقرات قفسه سینه از 12 مهره (T1 تا T12) تشکیل شده است و در قسمت فوقانی و وسط پشت قرار دارد. اگرچه صدمات وارده به این ناحیه به دلیل حمایت اضافی که توسط قفسه سینه ارائه می‌شود کمتر شایع است، اما عوامل خاصی همچنان می‌توانند در آسیب‌های ستون فقرات سینه‌ای نقش داشته باشند، مانند:

• شکستگی های فشاری: شکستگی های فشاری، ترک ها یا شکستگی های کوچک در مهره ها هستند که اغلب در اثر ضربه، پوکی استخوان، یا سایر شرایط دژنراتیو ایجاد می شوند. این شکستگی ها می تواند منجر به درد ناتوان کننده و در موارد شدید، تغییر شکل ستون فقرات شود.
• تنگی قفسه سینه: باریک شدن بخشی از ستون فقرات، معمولاً به دلیل ساییدگی و پارگی
• شکستگی قفسه سینه: شکستگی ها از نظر شدت متفاوت هستند. برخی از شکستگی‌ها آسیب‌های بسیار جدی هستند که در اثر ضربه‌های با انرژی بالا ایجاد می‌شوند و نیاز به درمان اضطراری دارند. شکستگی‌های دیگر می‌تواند نتیجه یک اتفاق کم‌تر، مانند افتادن جزئی، در فرد مسن‌تری باشد که استخوان‌هایش در اثر پوکی استخوان ضعیف شده است. اکثر شکستگی های ستون فقرات در قفسه سینه (میان پشت) و کمر (کمر) یا در محل اتصال این دو (تصلاح قفسه سینه) رخ می دهد. درمان بستگی به شدت شکستگی و اینکه آیا بیمار آسیب های مرتبط دیگری دارد یا خیر.
• فتق دیسک قفسه سینه: اگر چه کمتر از ناحیه گردن و کمر شایع است، فتق دیسک قفسه سینه همچنان ممکن است رخ دهد. این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که دیسک‌های بین مهره‌های سینه‌ای پاره می‌شوند یا جابجا می‌شوند و اعصاب نخاعی را تحت فشار قرار می‌دهند. علائم ممکن است شامل درد، بی حسی یا ضعف در قسمت فوقانی یا میانی پشت، قفسه سینه یا شکم باشد.
• بیماری شوئرمن: بیماری شوئرمن یک اختلال ستون فقرات است که عمدتاً نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث انحنای غیر طبیعی ستون فقرات قفسه سینه (کیفوز) می شود. این می تواند منجر به کمردرد، سفتی و در موارد شدید، مشکلات تنفسی به دلیل فشرده شدن حفره قفسه سینه شود.

ستون فقرات کمری

ستون فقرات کمری متشکل از پنج مهره (L1 تا L5) در قسمت پایین کمر قرار دارد و بیشترین وزن را در بین هر ناحیه ستون فقرات تحمل می کند. این منطقه به دلیل استرسی که از فعالیت‌های روزمره مانند بلند کردن، خم شدن یا چرخش به آن وارد می‌شود، به‌ویژه مستعد آسیب است. برخی از آسیب های رایج ستون فقرات کمری عبارتند از:

• کشیدگی یا رگ به رگ شدن کمر: مشابه کشیدگی یا رگ به رگ شدن دهانه رحم، آسیبی با این طبیعت در ناحیه کمر زمانی اتفاق می‌افتد که ماهیچه‌ها، رباط‌ها یا تاندون‌های کمر آسیب ببینند. وضعیت نامناسب، فشار بیش از حد یا ضربه ناگهانی می تواند به این نوع آسیب کمک کند.
• فتق دیسک کمر: فتق دیسک کمر زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک‌های کمر پاره می‌شوند یا جابجا می‌شوند و اعصاب نخاعی را تحت فشار قرار می‌دهند. این می تواند منجر به درد شدید، بی حسی یا ضعف در ناحیه کمر، باسن و پاها شود.
• اسپوندیلولیستزیس : اسپوندیلولیستزیس وضعیتی است که در آن یک مهره روی مهره زیر آن به جلو می لغزد. این ناهماهنگی می تواند باعث بی ثباتی ستون فقرات، فشردگی عصب و درد قابل توجهی در ناحیه کمر و پاها شود.

ستون فقرات خاجی

آسیب به ستون فقرات ساکرال کمتر از سایر اشکال آسیب های ستون فقرات است. ستون فقرات خاجی نیز کمترین ناحیه ای است که اعصاب نخاعی تحت فشار قرار می گیرند. ستون فقرات خاجی (ساکروم) در زیر ستون فقرات کمری و بالای دنبالچه قرار دارد که به دنبالچه معروف است. پنج استخوان که با هم ترکیب شده اند، استخوان خاجی مثلثی شکل (S1 تا S5) را تشکیل می دهند.

آسیب به ستون فقرات خاجی نادر است و ممکن است تنها با یک آسیب جدی، مانند افتادن یا ضربه به طور مستقیم به آن ناحیه رخ دهد. افرادی که پوکی استخوان یا آرتریت دارند ممکن است دچار شکستگی های استرسی ساکروم شوند.

عوامل موثر در آسیب های ستون فقرات

عوامل متعددی می‌توانند در آسیب‌های ستون فقرات نقش داشته باشند و نواحی خاصی از ستون فقرات را آسیب‌پذیرتر کنند. این عوامل عبارتند از:

• سن: با افزایش سن، ستون فقرات به طور طبیعی دچار ساییدگی و پارگی می شود که منجر به افزایش خطر آسیب می شود. بیماری‌های دژنراتیو مانند استئوآرتریت و تنگی کانال نخاعی با افزایش سن شایع‌تر می‌شوند و احتمال آسیب به ناحیه گردن و کمر را افزایش می‌دهند.
• شغل: مشاغلی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین، حرکات مکرر یا نشستن طولانی مدت دارند می توانند خطر آسیب های ستون فقرات را افزایش دهند. به عنوان مثال، کارگران ساختمانی، پرستاران و کارکنان اداری به دلیل نیازهای شغلی خود در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسیب های ستون فقرات کمری هستند.
• ورزش و فعالیت بدنی: ورزشکاران و افرادی که به ورزش های پرتحرک یا فعالیت های بدنی می پردازند بیشتر در معرض آسیب های ستون فقرات هستند. راگبی، دوچرخه‌سواری، اسکی، ژیمناستیک، وزنه‌برداری و سایر ورزش‌های تماسی می‌توانند فشار زیادی بر ستون فقرات وارد کنند و خطر آسیب را افزایش دهند.
• وضعیت نامناسب: حفظ وضعیت نامناسب برای مدت طولانی می تواند عضلات، رباط ها و تاندون های حمایت کننده از ستون فقرات را تحت فشار قرار دهد. با گذشت زمان، این می تواند منجر به ناهماهنگی و آسیب در ناحیه گردن، قفسه سینه و کمر شود.
• تروما: تصادفات، مانند سقوط یا تصادف اتومبیل، می تواند باعث آسیب شدید ستون فقرات شود. بسته به ماهیت ضربه، هر ناحیه ای از ستون فقرات می تواند تحت تاثیر قرار گیرد، که نواحی گردنی و کمری به دلیل تحرک و نقش تحمل وزن، مستعدترین آنها هستند.

تخصص در جراحی مغز و اعصاب

جراحی مغز و اعصاب شامل تشخیص، ارزیابی و مدیریت جراحی اختلالات سیستم عصبی است. این تخصص اگرچه از 5000 سال پیش و در مصر و ایران باستان انجام می شد، اما در قرن نوزدهم تأسیس شد و در نیمه اول قرن بیستم از طریق درمان ترومای جمجمه و ضایعات توده داخل جمجمه توسعه یافت. پیشرفت‌های بعدی در نوآوری‌های آنژیوگرافی، سی‌تی اسکن، MRI، تکنیک‌های میکروجراحی، تصویربرداری غیرتهاجمی، بی‌حسی عصبی، مراقبت‌های ویژه، جراحی با هدایت تصویر، و معرفی درمان‌های پیچیده رادیویی انکولوژیک و مداخله‌ای، دامنه عمل جراحی مغز و اعصاب را تغییر داده و گسترش داده است. کاوش‌های باستانی نشان می‌دهد که جراحی‌های جراحی مغز و اعصاب ساده در ایران باستان (فارس) به 5000 سال قبل برمی‌گردد. قرن ها بعد، ابن سینا نورالژی سه قلو را با دقت و به شیوه ای مفصل توصیف کرد.برای دریافت مشاوره از بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران اینجا کلیک کنید

جراحی مغز و اعصاب مدرن در سال 1951 در ایران و در دانشگاه علوم پزشکی تهران (TUMS) تأسیس شد.

فلسفه (باورها و ارزشها)

• همکاری موثر با سایر همکاران و متخصصان
• حرفه ای بودن (همدلی، احترام، رازداری، تعالی و صداقت)
• یادگیری مادام العمر
• پزشکی مبتنی بر شواهد

نتایج مورد انتظار

در پایان دوره کارآموزان باید بتوانند:

• تاریخچه را به درستی دریافت کنید، معاینه فیزیکی انجام دهید، دستور ارزیابی های پاراکلینیکی بدهید، داده ها را تجزیه و تحلیل کنید و بیماری یا مشکل را از طریق قضاوت بالینی تشخیص دهید.
• روش درمان و مدیریت مناسب را انتخاب و برنامه ریزی کنید
• مشاوره صحیح و موثر با دیگران ارائه دهید
• انجام کلیه اعمال جراحی مرتبط (مغز، نخاع، سیستم عصبی محیطی (PNS) و ستون فقرات به همراه روش های میکرو، سمپاتکتومی، مدیریت درد، براکی تراپی، جراحی های آندوسکوپی و غیره)
• جمع آوری داده ها و آمار پزشکی در منطقه آموزش
• طراحی، انجام و ارزیابی صحیح تحقیقات در زمینه جراحی مغز و اعصاب
• بخش ها و مراکز عمل جراحی مغز و اعصاب را مدیریت کنید
• آموزش بیماران و جمعیت های خاص (در جامعه یا در دانشگاه)

شایستگی ها و مهارت های رویه ای مورد انتظار

شایستگی های مورد انتظار برای کارآموزان در این زمینه عبارتند از:

• ارتباط
• مسلط به زبان انگلیسی و توانایی نوشتن، گوش دادن و استفاده از مقالات، منابع و دست نوشته های انگلیسی.
• گرفتن شرح حال و انجام معاینه فیزیکی (به فارسی)
• سفارش ارزیابی های پاراکلینیکی
• سفارش دارو
• کار گروهی
• مشاوره و مشاوره
• مدیریت واحدهای مربوطه
• مدیریت بیمار
• آموزش و پژوهش
• کاغذ نویسی
• استفاده صحیح از کامپیوتر، اینترنت و برنامه ها و نرم افزارهای معمولی

مهارت های رویه ای (تشخیصی و مدیریتی)

روش های تشخیصی

• بیوپسی (مغز، سیستم عروقی، جمجمه، ستون فقرات، نخاع و PNS)
• پونکسیون کمری

مدیریت و ارزیابی مستمر بیماران در بخش مراقبت های ویژه

روش های جراحی مغز و اعصاب

روش های اضطراری

• رفع فشار (نخاع و مغز)
• رفع شکستگی (جمجمه و ستون فقرات)
• تخلیه هماتوم
• کشش

رویه های انتخابی

• درمان بیماری ها و مشکلات مادرزادی
• درمان بیماری ها و مشکلات دژنراتیو
• درمان بیماری ها و مشکلات عفونی
• درمان بیماری ها و مشکلات تومور
• درمان بیماری ها و مشکلات عملکردی
• درمان بیماری ها و مشکلات عروقی

روش تدریس و یادگیری

• سخنرانی و سخنرانی
• خودخوان
• شرکت در گروه های کوچک
• شرکت در طرح های آموزشی تئوری مانند سمپوزیوم ها، کنگره های علمی، کنفرانس های داخل بخش یا بیمارستان یا بین بیمارستان ها و غیره.
• برنامه‌های آموزشی بالینی: گزارش‌های صبحگاهی، راندها، دوره‌های بزرگ، تمرین و آموزش بالینی، جلسات مرگ‌ومیر و عوارض، تابلوهای تومور، و کلوپ‌های مجله
• روش های آموزشی الکترونیکی و مجازی
• آموزش های کاربردی در موضوعات مرتبط

تفاوت بین یک متخصص مغز و اعصاب و یک جراح مغز و اعصاب چیست؟

شرایط عصبی بیماری ها، آسیب ها و اختلالات سیستم عصبی هستند . این شرایط می‌تواند بر یادگیری و توانایی‌های ذهنی تأثیر بگذارد، تحرک و تعادل را مختل کند، باعث تغییرات شخصیتی شود یا باعث درد مزمن ناتوان‌کننده شود.

پزشکان در دو نقش نزدیک به هم - متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب - این شرایط را درمان می کنند. برخی از همپوشانی ها وجود دارد اما برخی تفاوت های قابل توجه نیز وجود دارد.

هم متخصصان مغز و اعصاب و هم جراحان مغز و اعصاب در زمینه مغز و اعصاب تخصص دارند ، اما یک متخصص مغز و اعصاب در ارزیابی و تشخیص تخصص دارد، در حالی که یک جراح مغز و اعصاب اقدامات جراحی لازم را انجام می دهد. آنها ترومای حاد مانند آسیب های سر ناشی از ورزش یا تصادف رانندگی، شرایط رفتاری مانند اختلال کمبود توجه (ADD)، تومورهای مغزی، شرایط عضلانی مانند فلج مغزی و اختلالات تشنجی مانند صرع را درمان می کنند.

متخصص مغز و اعصاب چیست؟

متخصص مغز و اعصاب پزشکی است که به طور ویژه برای تشخیص، درمان و مدیریت اختلالات سیستم عصبی آموزش دیده است. یک متخصص مغز و اعصاب چندین سال تحت مطالعه و آموزش دقیق قرار می گیرد، از جمله مدرک لیسانس در پیش پزشکی یا زیست شناسی، به دنبال آن دانشکده پزشکی، رزیدنتی و فلوشیپ.

بسیاری از متخصصان مغز و اعصاب در زمینه خاصی از مغز و اعصاب آموزش های بیشتری می گیرند. همه ایالت های ایالات متحده به یک پزشک برای انجام کار قانونی نیاز دارند که مجوز پزشکی دریافت کند.

هنگامی که یک بیمار دارای یک بیماری عصبی است، متخصص مغز و اعصاب او با سایر پزشکان درگیر در مراقبت از بیمار مشورت می کند و در صورت لزوم جراحی را توصیه می کند.

متخصص مغز و اعصاب بسیاری از بیماری ها را تشخیص داده و درمان می کند، از جمله موارد زیر:

بیماری آلزایمر یک بیماری پیشرونده است که حافظه و سایر عملکردهای ذهنی را از بین می برد.

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) که به عنوان بیماری لو گریگ نیز شناخته می شود، یک بیماری عصبی پیشرونده است که سلول های عصبی را از بین می برد و باعث ناتوانی می شود.

اختلالات سیستم عصبی خودکار (ANS) عملکردهای غیرارادی طبیعی سیستم عصبی مانند تنفس، هضم و ضربان قلب را مختل می کند.

آسیب های مغزی و تومورها.

سرگیجه مزمن ، سردرگمی و گیجی.

درد مزمن ناشی از مشکلات اعصاب و سیستم عصبی.

صرع فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز است که باعث اختلال در توانایی شناختی بیمار، تشنج و حرکات کنترل نشده می شود.

نورولوژی سالمندان شامل تشخیص و درمان اختلالات سیستم عصبی در سالمندان است.

سردرد و میگرن شامل درد مزمن ناشی از اختلالات عروقی یا التهاب است.

نورولوژی کودکان شامل تشخیص و درمان اختلالات سیستم عصبی در کودکان است.

مشکلات تعادل جسمی و روحی و هماهنگی.

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک اختلال خود ایمنی است که در آن سلول های T به اشتباه می توانند پوشش محافظ میلین (چربی) مغز و نخاع را بخورند. لکه های میلین از دست رفته اسکلروز نامیده می شود و بدن اغلب آن را دوباره پر می کند.

ضعف عضلانی.

مراقبت‌های عصبی/عصبی به بیمارانی داده می‌شود که بیماری‌های تهدیدکننده حیات سیستم عصبی دارند.

بیماری عصبی عضلانی بافت های نرم و ماهیچه ها بر حرکات ارادی عضلانی در دست ها، پاها و بازوها تأثیر می گذارد.

نوروآنکولوژی علم تومورهای سیستم عصبی است.

بیماری پارکینسون یک اختلال پیشرونده در سیستم عصبی است که بر حرکت تأثیر می گذارد. اعتقاد بر این است که سطوح پایین دوپامین بخش بزرگی از عوامل ایجاد کننده علائم پارکینسون است، اما مشخص نیست که چرا سطح دوپامین در ابتدا پایین است.

اختلالات عصبی محیطی یا نوروپاتی باعث اختلال در عملکرد یک عصب یا گروهی از اعصاب می شود.

اختلالات تشنجی به دلیل اختلالات عصبی باعث انقباض، لرزش یا سایر حرکات غیرارادی می شود.

اختلالات خواب تغییر در الگوهای خواب طبیعی است که باعث می شود بیمار نتواند طبق برنامه منظم بخوابد یا اصلاً نتواند بخوابد.

آسیب های نخاعی در اثر ضربه های داخلی یا خارجی به ستون فقرات یا ساختارهای اطراف آن ایجاد می شود.

سکته مغزی ناشی از کمبود اکسیژن و آسیب بعدی به ناحیه ای از مغز به دلیل قطع جریان خون است.

جراح مغز و اعصاب چیست؟

جراحی مغز و اعصاب به آسیب یا بیماری مغز، سر، ستون فقرات یا اعصاب محیطی فراتر از دارو می پردازد. جراحان مغز و اعصاب از روش های جراحی تهاجمی و اخیراً غیرتهاجمی برای درمان بیماری های عصبی استفاده می کنند.

یک جراح مغز و اعصاب علاوه بر مدرک لیسانس، دانشکده پزشکی و کارآموزی، برنامه رزیدنتی جراحی مغز و اعصاب را نیز طی خواهد کرد.

جراحی های انجام شده توسط جراحان مغز و اعصاب شامل موارد زیر است:

آنوریسم ها  نواحی ضعیفی در رگ خونی هستند که برآمدگی یا بالون بیرون می زنند و ممکن است ترکیده، خونریزی یا خونریزی کنند.

تومورهای مغزی رشد غیرطبیعی سلول‌ها در مغز هستند. تومور مغزی می تواند خوش خیم (نه کشنده) یا بدخیم (کشنده) باشد.

کرانیوتومی  یک سوراخ جراحی در جمجمه است تا بخشی از مغز را که نیاز به درمان دارد آشکار کند.

دیسککتومی برداشتن دیسک بین مهره ای آسیب دیده است.

اختلالات عصبی عملکردی جایی هستند که مغز طبیعی به نظر می رسد اما عملکرد غیر طبیعی دارد.

پونکسیون کمری  استخراج مایع نخاعی برای آزمایش و تشخیص اختلالات عصبی است.

بیماری های عصبی و عروقی مانند سکته مغزی و آنوریسم.

اختلالات اطفال و رشدی مانند مسائل عصبی ذهنی و جسمی در کودکان.

تومورهای هیپوفیز و سایر اختلالات عصبی غدد که متابولیسم، خواب و خلق و خو را تنظیم می کنند.

درمان تروما شامل اورژانس و جراحی عمومی مغز و اعصاب در موقعیت های تهدید کننده حیات سیستم عصبی است.

با یک جراح مغز و اعصاب کلرادو تماس بگیرید

مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب هر دو نیازمند درک عمیق سیستم عصبی و عملکردهای آن هستند. جراحان مغز و اعصاب اقدامات جراحی مورد نیاز را برای حذف یا اصلاح شرایط عصبی انجام می دهند.

جراحان مجرب و کادر پزشکی ما در Front Range Spine and Neurosurgery متخصص در درمان های جراحی و غیر جراحی بیماری های مغز و ستون فقرات هستند. ما مراقبت جامع و بیمار محور را انجام می دهیم که برای دستیابی به بهترین نتایج ممکن طراحی شده است.

آرتریت روماتوئید ستون فقرات

آرتریت روماتوئید(RA) یک اختلال خودایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن خود را تغییر می دهد. به سینوویوم - پوشش مفاصل - حمله می کند. اگرچه آرتریت روماتوئید در سایر مفاصل شایع تر است، اما می تواند ستون فقرات، به ویژه ناحیه گردن (گردن) را نیز درگیر کند. آرتریت روماتوئید ستون فقرات ناشی از سایش و پارگی نیست، بنابراین به عنوان یک آرتریت التهابی در نظر گرفته می شود. ممکن است باعث کمردرد (و درد در سایر مفاصل) شود حتی زمانی که از این مفاصل استفاده نمی شود. زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می دهد.

اسپوندیلوآرتریت

اسپوندیلوآرتریت گروهی از بیماری‌های التهابی است که هم مفاصل و هم محل اتصال رباط‌ها و تاندون‌ها به استخوان‌ها را درگیر می‌کند. اسپوندیلوآرتریت اگرچه منشأ التهابی دارد، اما مشابه آرتریت روماتوئید نیست.

انواع مختلفی از اسپوندیلوآرتریت وجود دارد - برخی از آنها در ستون فقرات شایع تر از بقیه هستند:

• اسپوندیلیت آنکیلوزان نوعی آرتریت نخاعی است که ممکن است باعث التهاب مهره‌ها و مفاصل ساکروایلیاک در پایه ستون فقرات شود. در موارد شدید، ممکن است چندین مهره به هم جوش بخورند و باعث قوز پشت شوند.برای مشاوره با بهترین دکتر جراحی آرتروز گردن در تهران اینجا کلیک کنید

• آرتریت پسوریاتیک یک بیماری مرتبط با پسوریازیس است - یک اختلال خود ایمنی که بیشتر به خاطر بثورات خارش دار و پوسته پوسته شناخته می شود. افراد معمولاً قبل از آرتریت به پسوریازیس مبتلا می شوند، اما گاهی اوقات این بیماری معکوس می شود. اگرچه در مفاصل کوچکتر شایع تر است، اما ممکن است ستون فقرات را نیز تحت تاثیر قرار دهد.    

• آرتریت واکنشی التهاب مفصلی است که در اثر عفونت در جای دیگری از بدن - اغلب در روده یا اندام تناسلی - ایجاد می شود. آرتریت واکنشی در ستون فقرات معمولاً در قسمت پایین کمر رخ می دهد و به خودی خود از بین می رود.

• آرتریت انتروپاتیک نوعی آرتریت است که با بیماری التهابی روده (IBD) مرتبط است . همه افراد مبتلا به IBD به آرتریت مبتلا نمی شوند و از بین افرادی که مبتلا می شوند، همه آنها در ستون فقرات به آن مبتلا نمی شوند. شعله ور شدن آرتریت انتروپاتیک تمایل دارد با شعله های IBD همگام شود، اما زمان و شدت آن ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

• اشکال دیگر اسپوندیلوآرتریت عبارتند از: اسپوندیلوآرتریت تمایز نیافته (زمانی که علائم با هیچ یک از انواع شناخته شده مطابقت ندارد) و اسپوندیلوآرتریت نوجوانان (زمانی که علائم در دوران کودکی شروع می شود).

بر اساس یک طبقه بندی متفاوت، اگر نوع خاصی از آرتریت ستون فقرات و/یا مفاصل ساکروایلیاک را درگیر کند، به آن اسپوندیلوآرتریت محوری می گویند. اگر مفاصل و تاندون های دیگر درگیر باشند، به آن اسپوندیلوآرتریت محیطی می گویند. بسیاری از افراد هر دو نوع را در مراحل مختلف پیشرفت اسپوندیلوآرتریت خود تجربه می کنند.

[[شرایط_دژنراتیو_ ستون فقرات]]

علائم آرتریت ستون فقرات چیست؟

علائم آرتریت ستون فقرات ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. به طور کلی، آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد کمر و گردن، به خصوص در ناحیه کمر

• سفتی و از دست دادن انعطاف پذیری در ستون فقرات، مانند ناتوانی در صاف کردن کمر یا چرخاندن گردن

• تورم و حساسیت روی مهره های آسیب دیده

• احساس ساییدن هنگام حرکت دادن ستون فقرات

• درد، تورم و سفتی در سایر نواحی بدن (به ویژه در آرتریت التهابی)

• ضعف و خستگی کل بدن (در آرتریت التهابی شایع تر است)

• درد و بی حسی در بازوها یا پاها در صورت تحت تاثیر قرار گرفتن اعصاب

• سردرد (در صورت آرتریت در گردن)

اگرچه کمردرد یک علامت رایج است، اما همه افراد حتی مبتلایان به آرتریت ستون فقرات پیشرفته آن را ندارند. از سوی دیگر، برخی ممکن است حتی قبل از اینکه آرتریت در عکس اشعه ایکس دیده شود، درد را تجربه کنند.

در انواع خاصی از اسپوندیلوآرتریت، التهاب چشم (عنبیه یا یووئیت) ممکن است رخ دهد که باعث درد، آبریزش چشم و تاری دید شود.

دیسککتومی کمر چیست؟

دیسککتومی کمر نوعی جراحی برای رفع برآمدگی دیسک کمر است. در این جراحی از برش های کوچکتر (برش) نسبت به دیسککتومی باز کمر استفاده می شود.برای دریافت مشاوره از بهترین جراح دیسک کمر در تهران با دکتر علی جعفری تماس حاصل فرمایید.

ستون فقرات یا ستون فقرات شما از زنجیره ای از استخوان ها به نام مهره تشکیل شده است. نخاع شما از ستون فقرات عبور می کند. استخوان ها از بند ناف در برابر آسیب محافظت می کنند. دیسک‌ها بین هر مهره قرار می‌گیرند تا بالشتک و پشتیبانی را فراهم کنند. اعصاب بزرگی به نام ریشه های عصبی از طناب نخاعی از طریق سوراخ های کوچکی بین استخوان ها به نام فورامن هدایت می شوند. این ریشه های عصبی سیگنال هایی را به بدن ارسال و دریافت می کنند. سیگنال‌ها از طریق نخاع به مغز شما ارسال می‌شوند.

گاهی اوقات دیواره خارجی یکی از این دیسک ها ممکن است با افزایش سن یا آسیب دیدگی خشک و ضعیف شود. وقتی این اتفاق می افتد، قسمت نرم و داخلی دیسک بیرون می زند. به این حالت فتق یا برآمدگی دیسک گفته می شود. این دیسک برآمده می تواند به ریشه های عصبی یا گاهی اوقات روی نخاع فشار بیاورد و علائمی مانند درد، گزگز یا ضعف در قسمت هایی از بدن ایجاد کند.

در طول دیسککتومی کم تهاجمی کمر، جراح ارتوپد یا جراح مغز و اعصاب بخشی از دیسک آسیب دیده را خارج می کند. این به کاهش فشار روی ریشه عصبی یا نخاع کمک می کند. جراح شما می تواند از روش های مختلفی برای این کار استفاده کند. با یک روش، جراح شما یک لوله کوچک را از طریق پوست پشت شما، بین مهره‌ها و به فضایی که دیسک فتق دارد وارد می‌کند. سپس ابزارهای کوچکی را از طریق لوله وارد می کنند تا بخشی از دیسک را جدا کنند. یا ممکن است از لیزر برای حذف بخشی از دیسک استفاده شود. بر خلاف دیسککتومی باز کمر، جراح فقط یک برش بسیار کوچک روی پوست ایجاد می‌کند و استخوان یا عضله کمی را برمی‌دارد.

چرا ممکن است به دیسککتومی کمر نیاز داشته باشم؟

اگر فتق دیسک در قسمت پایین کمر خود دارید که باعث ایجاد علائم می شود، ممکن است به این جراحی نیاز داشته باشید. علائم ممکن است شامل ضعف پایدار، درد یا سوزن سوزن شدن در ناحیه پشت و در یکی از پاهای شما باشد.

دیسککتومی کمر را نمی توان برای درمان همه موارد کمردرد استفاده کرد. و همه افراد مبتلا به فتق دیسک نیازی به دیسککتومی کمر ندارند. اگر درمان‌های دیگری را امتحان کرده‌اید، اما هنوز علائم شدیدی دارید، ممکن است پزشک شما جراحی را توصیه کند. سایر درمان‌هایی که باید ابتدا امتحان کنید شامل فیزیوتراپی، تزریق اپیدورال ستون فقرات (ESIs) و داروهای ضد التهابی است.

با ارائه دهنده خود در مورد خطرات و مزایای جراحی کم تهاجمی در مقایسه با جراحی باز صحبت کنید. جراحی کم تهاجمی ممکن است منجر به درد کمتر و بهبودی سریع‌تر شود. اما همه مراکز جراحی نمی توانند از این روش استفاده کنند.

خطرات دیسککتومی کمر چیست؟

هر جراحی خطراتی دارد. خطرات این جراحی عبارتند از:

• عفونت

• خونریزی بیش از حد

• لخته شدن خون

• آسیب به اعصاب مجاور

• واکنش به عوامل بیهوشی

• فقط تسکین کوتاه مدت (موقت) و نیاز به جراحی دیگر

خطرات شما ممکن است بسته به سن و سلامت عمومی شما متفاوت باشد. با ارائه دهنده خود در مورد خطراتی که بیشتر برای شما اعمال می شود صحبت کنید.