ستون فقرات گردنی

فتق دیسک گردن با برآمدگی یا پارگی مواد دیسک در کانال نخاعی مشخص می شود که باعث فشار غیرطبیعی بر روی عصب در آن سطح می شود که منجر به علائم عمدتاً در گردن و یک بازو یا دست می شود.

بهترین جراح دیسک گردن در تهران کیست ؟

انحطاط و بیماری دیسک

بیماری دیسک گردن معمولاً در اثر تخریب مواد دیسک ایجاد می‌شود که باعث از دست دادن ارتفاع بدن مهره‌ها می‌شود و فشار بیش از حد بر روی مواد ضعیف شده دیسک ایجاد می‌شود. در نهایت، این استرس می تواند باعث برآمدگی بیرونی دیسک به داخل کانال نخاعی شود. گاهی اوقات، مواد دیسک حتی می تواند از طریق لایه بیرونی دیسک به کانال نخاعی پاره شود. از آنجایی که قسمت جلویی و پشتی فضای دیسک توسط رباط ها تقویت می شود، بیشتر بیرون زدگی ها در هر دو طرف ایجاد می شود و به جای نخاع روی عصب فشار می آورد، به همین دلیل است که علائم عمدتاً فقط در یک بازو رخ می دهد.

علائم

علائم بیماری دیسک گردن شامل درد گردن و بازو است که ممکن است به سمت دست منتشر شود. این درد ممکن است با بی حسی و سوزن سوزن شدن بازو و دست همراه باشد، که ممکن است احساس کند در حالت "خواب" است. علاوه بر این، ضعف عضلات دست و بازو ممکن است ایجاد شود.

مهم است که بدانیم وجود برآمدگی یا بیرون زدگی دیسک لزوماً نیازی به مداخله جراحی ندارد. بسیاری از افرادی که دیسک های تحلیل رفته یا برآمده دارند که هرگز علائمی ندارند و اکثر آنها فقط علائم جزئی دارند که با داروهای بدون نسخه قابل درمان هستند. حتی کسانی که علائم شدیدتری دارند که نیاز به مراجعه به پزشک دارند، می‌توانند با دارو و فیزیوتراپی با موفقیت درمان شوند. ما با همه این پزشکان مراقبت های بهداشتی کار می کنیم تا گزینه درمانی را انتخاب کنیم که به بهترین وجه نیازها و خواسته های بیماران ما را برآورده کند.

پرواز پس از جراحی مغز: چه زمانی پس از جراحی مغز و اعصاب به پرواز پزشکی نیاز است؟

انجام آن از طریق جراحی مغز یک شاهکار بزرگ است که شایسته تجلیل است. همانطور که به دنبال از سرگیری فعالیت های عادی خود هستید، رویاهای تعطیلات آینده ممکن است در ذهن شما بچرخند. اما قبل از رفتن به سواحل آفتابی یا تورهای اروپایی، مکث کنید و در نظر بگیرید: آیا پرواز در مرحله بهبودی شما توصیه می شود؟ اگرچه شرایط هر بیمار متفاوت است، سفر هوایی خطرات خاصی را پس از جراحی مغز و اعصاب ایجاد می کند .

نکات مهمی که هنگام پرواز بعد از جراحی مغز باید بدانید

1. جراحی مغز یک روش پیچیده و ظریف است که نیاز به نظارت دقیق و دقیق بعد از عمل دارد.
2. زمان انتظار توصیه شده قبل از پرواز پس از جراحی مغز بسته به روش خاص متفاوت است، از 1-2 هفته برای قرار دادن دستگاه تا 6-8 هفته برای برداشتن تومور.
3. پرواز پس از جراحی مغز خطراتی مانند تغییر در فشار کابین، تلاطم، استرس در محل های جراحی، تشکیل لخته خون، خطر عفونت و محدودیت دسترسی پزشکی را به همراه دارد.
4. آمبولانس های هوایی ما حمل و نقل تخصصی را برای بیمارانی که پس از جراحی مغز بهبود می یابند، ارائه نظارت شدید، فشار کابین تنظیم شده، حرکت کنترل شده، اقدامات ایمنی افزایش یافته و دسترسی مستقیم به مراکز پزشکی ارائه می دهند.
5. اسکورت‌های پزشکی ما می‌توانند بیماران را در پروازهای تجاری همراهی کنند و در طول دوره بهبودی، نظارت و پشتیبانی بالینی بیشتری را ارائه دهند.

جراحی مغز چگونه کار می کند؟ درک این روش پیچیده عصبی

جراحی مغز یکی از پیچیده ترین و ظریف ترین انواع جراحی است. برخلاف روش‌های معمولی که شامل اندام‌های در دسترس‌تر مانند کیسه صفرا یا آپاندیس است، جراحی مغز نیازمند پیمایش ساختارها و مسیرهای عصبی حساس است که شناخت، حرکت، حواس و موارد دیگر را کنترل می‌کنند. این نیاز به یک رویکرد جراحی بسیار دقیق و دقیق دارد. 

در طول جراحی مغز، جراحان مغز و اعصاب به دقت بر روی خود ماده مغز یا عناصر اطراف مانند رگ های خونی و اعصاب جمجمه ای عمل می کنند. بسته به تشخیص، ممکن است تکنیک‌های مختلفی مانند برداشتن تومور، ترمیم آنوریسم، نصب شنت برای تغییر مسیر تجمع مایع، کاشت یک دستگاه محرک، نمونه‌برداری بیوپسی و غیره وارد عمل شوند.

با توجه به اهمیت عملکردی مغز برای حفظ حیات، هر عمل جراحی بر روی این ارگان اصلی جراحی بزرگ در نظر گرفته می شود. همچنین یک فرآیند نظارت گسترده را قبل، در طول و بعد از مداخله جراحی برای ردیابی فعالیت مغز و تغییرات آناتومیک تضمین می کند. از مشاوره اولیه و آزمایش قبل از عمل تا اقامت مرسوم در مراقبت‌های ویژه پس از جراحی، جراحی مغز نیازمند یک فرآیند مراقبت‌های بهداشتی یکپارچه و کامل است - فرآیندی که نیاز به حداکثر تخصص پزشکی دارد. زمانی که از نظر پزشکی ضروری تشخیص داده شود و با دقت انجام شود، جراحی مغز ظرفیت افزایش و بهبود عمر را دارد.

چه شرایطی جراحی مغز را ایجاب می کند؟ اندیکاسیون های برتر برای مداخله جراحی مغز و اعصاب

هنگامی که داروها، درمان‌ها یا درمان‌های محافظه‌کارانه‌تر بی‌اثر هستند، ممکن است جراحی مغز و اعصاب برای رسیدگی به برخی بیماری‌های عصبی ضروری باشد. از جمله مهمترین شرایط پزشکی که نیاز به جراحی مغز دارند عبارتند از:

• تومورهای مغزی - هم تومورهای سرطانی و هم تومورهای خوش خیم که در مغز، ستون فقرات یا سیستم عصبی مرکزی رخ می‌دهند، ممکن است در صورت تهدید عملکردهای حیاتی، نیاز به برداشتن جراحی یا بیوپسی داشته باشند.
• شرایط عروقی - نقص در رگ‌های خونی مانند آنوریسم، ناهنجاری‌های شریانی وریدی (AVMs) و کاورنوما در مغز نیاز به روش‌های تعمیر تخصصی دارد.
• اختلالات تشنجی - صرع مقاوم به درمان که به رژیم های دارویی متعدد پاسخ نمی دهد، ممکن است با برداشتن بافت مغزی محرک تشنج درمان شود.
• آسیب‌های ضربه‌ای به سر - خونریزی، شکستگی‌های جمجمه، تورم و تجمع مایع اغلب نیاز به جراحی برای کاهش فشار داخل جمجمه ، توقف خونریزی و ترمیم ساختارهای آسیب‌دیده دارد.
• ناهنجاری های مادرزادی - نقایصی که از بدو تولد وجود دارند که شامل جمجمه، عروق خونی یا بافت مغز می شود ممکن است در اوایل زندگی نیاز به اصلاح از طریق جراحی مغز و اعصاب داشته باشند.
• اختلالات نورودژنراتیو - کاشت دستگاه های تحریک عمقی مغز می تواند علائم برخی از بیماری ها مانند بیماری پارکینسون را کاهش دهد.

تصمیم برای جراحی مغز با دقت گرفته می شود و خطرات در مقابل مزایای پیش بینی شده با در نظر گرفتن کیفیت زندگی بیمار در نظر گرفته می شود. هنگامی که گزینه های غیرجراحی تحت الشعاع قرار می گیرند، این سناریوها نشانه های رایجی را نشان می دهند که ممکن است مداخله جراحی مغز و اعصاب را ضروری بدانند.

چه مدت بعد از جراحی مغز می توانم پرواز کنم؟ زمان های انتظار توصیه شده

"چه زمانی می توانم بعد از جراحی مغز پرواز کنم ؟" این سوال رایجی است که بیماران در طول روند بهبودی با آن مواجه می شوند. پاسخ تا حد زیادی به نوع جراحی مغز و اعصاب انجام شده و مسیر درمانی منحصر به فرد هر بیمار بستگی دارد.

در حالی که یک بازه زمانی دقیق به صورت موردی متغیر است، دستورالعمل‌های کلی برای سفر هوایی پس از روش‌های رایج مغز عبارتند از:

• بیوپسی (7 تا 14 روز): انجام بیوپسی با حداقل تهاجم برای استخراج نمونه بافت معمولاً کوتاهترین دوره انتظار را قبل از تأیید خط هوایی تضمین می کند.
• کرانیوتومی / کرانیکتومی (4-6 هفته): پس از جراحی بزرگ که شامل برداشتن موقت بخشی از جمجمه برای دسترسی است، حداقل 1-2 ماه به بهبودی داخلی و خارجی کمک می کند.
• قرار دادن دستگاه ایمپلنت (1 تا 2 هفته): نصب شنت ها/محرک ها به زمان کافی نیاز دارد تا از تورم یا عوارض بعد از جراحی که می تواند بر عملکرد دستگاه در طول پرواز تأثیر بگذارد اطمینان حاصل شود.
• برداشتن تومور (6 تا 8 هفته): برداشتن کامل ضایعات مانند تومورهای بدخیم مغزی یک عمل جراحی بزرگ است که نیاز به مدت زمان بهبودی زیادی دارد تا اینکه تلاطم و تغییرات فشار در پروازها قابل تحمل باشد.

در حالی که این بازه‌های زمانی به عنوان معیارهای مفیدی عمل می‌کنند، بیماران باید با جراح مغز و اعصاب خود برای تعیین چارچوب زمانی بهینه قبل از پرواز بر اساس وضعیت خود صحبت کنند . عواملی مانند پیچیدگی روش، وجود عوارض پس از عمل، و پیشرفت در بهبودی، همگی به تصمیم گیری زمان انتظار مناسب پس از جراحی قبل از ورود به ارتفاعات کمک می کنند.

درمان تومور مغزی

برای افراد مبتلا به تومور مغزی بیش از هر زمان دیگری امید وجود دارد. تحقیقات به ایجاد درمان های پیشرفته مانند زمینه های درمان تومور و سایر نوآوری ها کمک کرده است.

درمان تومور مغزی به موارد زیادی از جمله نوع، اندازه و محل تومور و همچنین علائم، سلامت عمومی و ترجیحات درمانی بستگی دارد. گزینه های اصلی درمان تومور مغزی عبارتند از:

• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• درمان دارویی هدفمند
• زمینه های درمان تومور
• آزمایشات بالینی
• مراقبت و توانبخشی بعدی

اگر نوع خاصی از تومور مغزی برای شما تشخیص داده شده است، ببینید چه درمان هایی ممکن است برای شما در دسترس باشد:

جراحی تومور مغزی

جراحی رایج ترین درمان برای تومورهای مغزی است و در بسیاری از موارد تنها درمان مورد نیاز است. روش های جراحی متعددی برای برداشتن تومورهای مغزی بسته به اندازه و محل آنها وجود دارد.

درباره جراحی تومور مغزی بیشتر بیاموزید یا روش های مختلف را بررسی کنید:

• کرانیوتومی : برداشتن موقت یک تکه جمجمه برای دسترسی جراحان به مغز
• جراحی تومور مغزی بیدار: بیماران در طول جراحی آرام و راحت نگه داشته می شوند - اما بیدار - بنابراین پزشکان می توانند اطمینان حاصل کنند که عملکرد طبیعی مغز تحت تاثیر قرار نمی گیرد.
• نورواندوسکوپی : جراحان از طریق سایر قسمت‌های بدن مانند بینی وارد مغز می‌شوند تا بهتر به مناطق خاصی برسند و جای زخم را به حداقل برسانند.
• فرسایش لیزری با هدایت MRI و درمان حرارتی بینابینی لیزری (LITT) : رادیولوژیست ها و جراحان مغز و اعصاب از فناوری کامپیوتری و تصویربرداری حین عمل برای تعیین محل تومور و تخریب دقیق سلول های سرطانی با لیزر یا حرارت استفاده می کنند.
• بیوپسی: پزشکان نمونه کوچکی از بافت تومور مغز را برای بررسی زیر میکروسکوپ می گیرند.
• جراحی نوروپلاستی: این روش جراحی مغز و اعصاب باعث حفظ و بازیابی ظاهر و آناتومی جمجمه پس از روش های تهاجمی می شود.

بازیابی جراحی فیوژن ستون فقرات

طبیعی است که بدانیم هنگام بهبودی از جراحی فیوژن کمر چه انتظاری باید داشته باشید . در حالی که هر جراحی متفاوت است، نقاط عطف بهبودی وجود دارد که می توانید در حین بهبودی انتظار داشته باشید. دانستن اینکه چه چیزی باید انتظار داشته باشید می تواند به تسکین بخشی از اضطرابی که احساس می کنید کمک کند و به آرامش شما کمک کند تا بتوانید التیام پیدا کنید.

مراقبت های بعد از عمل

بسته به توانایی‌های بهبودی و پس از جراحی، سلامتی و فعالیت‌های خود، می‌توانید انتظار داشته باشید یک تا پنج روز در بیمارستان باشید. در طول بستری شدن در بیمارستان، هدف شما تسکین درد و یادگیری نحوه کاهش فشار بر روی کمر است. پرسنل پزشکی شما داروهای ضد درد تجویز خواهند کرد، اما بسیاری از درد شما را می توان با استفاده از بسته های سرد کاهش داد. در این مدت پزشک سطح اکسیژن خون شما را کنترل می کند و ممکن است آزمایش های دیگری را تجویز کند.

با روش‌های فیوژن کم تهاجمی ، مدت اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان و بهبودی سریع‌تر مورد انتظار است. بیماران پس از عمل درد کمتری دارند و خطر عفونت کمتری دارند. بهبودی شما به سلامت شخصی، وضعیت و روش شما بستگی دارد.

بهبودی چند روز پس از جراحی

در چند روز اول پس از جراحی، باید مراقب فعالیت های خود باشید. از بلند کردن اجسام سنگین، انجام هر نوع فعالیت سنگین، خم شدن، کشش یا پیچاندن بدن خودداری کنید. توصیه های پزشک خود را به طور کامل دنبال کنید و ترتیبی دهید که در نزدیکی شما کمکی داشته باشید تا از شما حمایت کند. ممکن است لازم باشد برای راه رفتن از عصا یا واکر و برای جلوگیری از خم شدن و خم شدن از یک دستگاه "گربر" استفاده کنید.

1-4 هفته پس از جراحی

در طول هفته های اول تا چهارم، احساس قوی تر و توانایی بیشتری خواهید داشت. شما هنوز باید مراقب باشید و از فعالیت های شدید اجتناب کنید، اما می توانید به آرامی فعالیت های خود را افزایش دهید. مراقبت های اولیه در این مرحله شامل:

• از آب و صابون روزانه و با احتیاط استفاده کنید
• منگنه ها یا بخیه ها را حدود 2 هفته پس از جراحی بردارید.
• برای ورزش و افزایش استقامت به طور منظم پیاده روی کنید

1-3 ماه پس از جراحی

یک تا سه ماه پس از جراحی، احساس بهتری دارید و می توانید فعالیت های سخت تری را از سر بگیرید. بدترین درد پشت سر شماست و استخوان هایتان در حال بهبودی است. برای بهبودی بهتر، باید:

• زمانی که حتی درد جزئی را احساس کردید توقف کنید و استراحت کنید
• از بلند کردن وزن بیش از 10 تا 15 پوند خودداری کنید
• از خم شدن و پیچ خوردن خودداری کنید
• فیزیوتراپی را با توجه به توانایی‌ها و توانایی‌های بهبودی خود شروع کنید
• شنا را به فعالیت بدنی خود اضافه کنید

3-6 ماه پس از جراحی

ورزش بخش مهمی از بهبودی شما در این مرحله است. متوجه باشید که هنوز باید مراقب باشید و توصیه های پزشکان خود را دنبال کنید، اما در این مدت می توانید فعالیت های روزانه بیشتری را انجام دهید.

هر جدول زمانی بهبودی متفاوت است. روند بهبودی از جراحی فیوژن کمر یک فرآیند بهبودی طولانی است. در این مرحله، هر هفته احساس بهتری خواهید داشت. با این حال، به یاد داشته باشید که از خم شدن، بلند کردن و چرخش خودداری کنید. در مورد محدودیت ها و توصیه های ورزشی خود با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

نکات بازیابی فیوژن ستون فقرات

داشتن یک سبک زندگی سالم با یک رژیم غذایی خوب و ورزش مناسب کمک زیادی به بهبودی شما می کند. سعی کنید قبل از جراحی تا حد امکان سالم باشید و بعد از جراحی به عادات سالم خود ادامه دهید. همچنین این نکات را برای بهبودی مطلوب دنبال کنید:

• در مورد داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.
• ترک سیگار. سیگار توانایی شما را برای بهبودی کاهش می دهد.
• یک رژیم غذایی سالم داشته باشید. خوردن غذاهای مناسب به بهبودی بدن کمک می کند و تورم و التهاب را کاهش می دهد. یک رژیم غذایی خوب همچنین می تواند یبوست را کاهش دهد.
• استفاده از بریس یا رول پشتی باعث کاهش استرس و تنش در ستون فقرات، ماهیچه ها و استخوان ها می شود. با پزشک یا فیزیوتراپ خود در مورد اینکه آیا باید از پشتیبان استفاده کنید یا خیر صحبت کنید.
• سهولت در فعال بودن توصیه های خاص پزشک یا فیزیوتراپیست خود را در مورد سطوح فعالیت بدنی که برای شما بهترین است، دنبال کنید.
• اگر علائم عفونت مانند قرمزی، حساسیت، تورم، زهکشی، لرز یا تب بالاتر از 101 فارنهایت را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

جراحی مغز و اعصاب چیست؟

جراحی مغز و اعصاب جراحی سیستم عصبی است. 

اکثر مردم جراحی مغز و اعصاب را جراحی مغز می دانند - اما این خیلی بیشتر است!
این تخصص پزشکی است که به تشخیص و درمان بیماران مبتلا به آسیب یا بیماری ها / اختلالات مغز، نخاع و ستون فقرات و اعصاب محیطی در تمام قسمت های بدن مربوط می شود. تخصص مراقبت های جراحی مغز و اعصاب شامل بیماران بزرگسال و کودکان می شود. بسته به ماهیت آسیب یا بیماری، جراح مغز و اعصاب ممکن است مراقبت های جراحی و/یا غیر جراحی را ارائه دهد.

جراح مغز و اعصاب کیست؟

یک پزشک متخصص در جراحی مغز و اعصاب. جراحان مغز و اعصاب فقط جراحان مغز نیستند، بلکه متخصصان جراحی مغز و اعصاب آموزش دیده پزشکی هستند که می توانند به بیمارانی که از درد کمر و گردن و همچنین بسیاری از بیماری های دیگر از نورالژی سه قلو گرفته تا آسیب به سر و بیماری پارکینسون رنج می برند، کمک کنند.

برای تبدیل شدن به یک جراح مغز و اعصاب، یک پزشک در OHSU باید موارد زیر را انجام دهد:

• فارغ التحصیل از یک دانشکده پزشکی معتبر (چهار سال)؛
• تکمیل یک دوره کارآموزی جراحی یک ساله در بخش جراحی مغز و اعصاب که باعث ایجاد مهارت های بالینی اساسی می شود.

• هفت سال را در برنامه دستیاری جراحی مغز و اعصاب که توسط شورای آمریکایی تحصیلات تکمیلی پزشکی تایید شده است، بگذرانید.

در طی این دوره دستیاری، جراحان مغز و اعصاب در تمامی جنبه های جراحی مغز و اعصاب از جمله سیستم عروقی مغز، ستون فقرات و نخاع، تروما، تومورها، مدیریت درد و جراحی کودکان آموزش می بینند. دستیاران حداقل 60 ماه دوره آموزشی در علوم مغز و اعصاب می گذرانند که حداقل 36 ماه از آن به جراحی مغز و اعصاب بالینی و حداقل 3 ماه به عصب شناسی بالینی اختصاص دارد.

برخی از جراحان مغز و اعصاب ترجیح می دهند پس از رزیدنتی خود، یک فلوشیپ اضافی را در یک حوزه تخصصی خاص تکمیل کنند.
پس از آموزش رزیدنتی، جراحان مغز و اعصاب گواهینامه هیئت مدیره دریافت می کنند و به آموزش های مربوطه ادامه می دهند.

نقش جراح مغز و اعصاب چیست؟

جراحان مغز و اعصاب مدیریت عملی و غیرجراحی (یعنی پیشگیری، تشخیص، ارزیابی، درمان، مراقبت های اساسی و توانبخشی) اختلالات عصبی را ارائه می دهند. از آنجایی که جراحان مغز و اعصاب آموزش گسترده ای در تشخیص همه بیماری های عصبی دارند، پزشکان اورژانس، متخصصان مغز و اعصاب، متخصصین داخلی، پزشکان خانواده و استئوپات اغلب از آنها برای مشاوره دعوت می کنند

دکتر علی جعفری ، فلوشیپ جراحی قاعده جمجمه ، متخصص جراحی مغز ، اعصاب و ستون فقرات