با بزرگتر شدن، دیسک‌های شما صاف‌تر و بالشت‌تر می‌شوند. اگر دیسک خیلی ضعیف شود، ممکن است قسمت بیرونی پاره شود. قسمت داخلی دیسک از طریق پارگی فشار می آورد و به اعصاب کنار آن فشار می آورد. تصویر 2 نشان می دهد که وقتی دیسک از میان پارگی فشار می آورد و عصب را فشار می دهد چگونه به نظر می رسد. فتق دیسک بیشتر در افراد 30 تا 40 ساله دیده می شود.
وقتی بخشی از دیسک به عصب فشار می آورد، می تواند باعث درد در پشت و پاها شود. محل درد بستگی به این دارد که کدام دیسک ضعیف است. شدت درد بستگی به میزان فشار دیسک روی عصب دارد. در اکثر افراد مبتلا به فتق دیسک، درد روی باسن گسترش می‌یابد و از پشت یک ران پایین و داخل ساق پا می‌رود. برخی افراد در هر دو پا درد دارند. پاها یا پاهای برخی از افراد احساس بی حسی یا گزگز می کنند.
درد ناشی از فتق دیسک معمولا زمانی که فعال هستید بدتر می شود و در هنگام استراحت بهتر می شود. سرفه، عطسه، نشستن، رانندگی و خم شدن به جلو ممکن است درد را بدتر کند. وقتی این حرکات را انجام می دهید درد بدتر می شود زیرا فشار بیشتری روی عصب وجود دارد.
افراد مبتلا به فتق دیسک دردناک اغلب سعی می کنند موقعیت خود را برای کاهش درد تغییر دهند. ممکن است متوجه شده باشید که بالا نگه داشتن خود با دست ها در حالی که نشسته اید به درد کمک می کند. تغییر وزن به یک سمت نیز ممکن است کمک کند.
پس از پرسیدن سوالات و معاینه، پزشک ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس و سایر عکس‌ها بگیرد تا ببیند آیا شما فتق دیسک دارید یا خیر.
پزشک شما ممکن است دارو برای درد پیشنهاد کند. احتمالاً پس از دو روز مصرف داروی ضد درد، می توانید فعالیت بیشتری داشته باشید. فعال شدن به شما کمک می کند تا سریعتر بهتر شوید. اگر درد شما شدید باشد، ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند که یک یا دو روز در رختخواب استراحت کنید.
اگر داروی درد کمکی نکرد، پزشک ممکن است در نزدیکی ستون فقرات به شما تزریق کند. این ممکن است درد شما را متوقف کند. ممکن است به بیش از یک شات نیاز داشته باشید.
گاهی کشش ستون فقرات توسط پزشک خانواده یا متخصص کایروپراکتیک می تواند به درد کمک کند.
بله، تمرینات می تواند مفید باشد. با کشش شروع کنید. به جلو خم شوید و سپس به هر طرف خم شوید. این تمرینات را بعد از اینکه کمرتان کمی قوی‌تر شد و درد چندانی نداشت شروع کنید. هدف از ورزش تقویت عضلات کمر و شکم است. این کار فشار روی دیسک شما را کاهش می دهد و کمتر آسیب می بینید. از پزشک خود در مورد تمرینات مربوط به کمر خود بپرسید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا در مورد تمرینات کمری ایمن بیاموزید.
وضعیت مناسب (صاف ایستادن، صاف نشستن، بلند کردن با پشت صاف) می تواند به کمر شما کمک کند. وقتی چیزی را بلند می کنید زانوها و باسن خود را خم کنید و پشت خود را صاف نگه دارید. هنگام حمل یک جسم آن را نزدیک بدن خود نگه دارید. اگر برای مدت طولانی ایستاده اید، یک پا را برای مدتی روی یک چهارپایه یا جعبه کوچک قرار دهید. اگر برای مدت طولانی می نشینید، پاهای خود را روی یک چهارپایه کوچک قرار دهید تا زانوهایتان بالاتر از باسنتان باشد. کفش های پاشنه بلند نپوشید. روی شکم نخوابید. این موارد می توانند فشار بیشتری بر دیسک های شما وارد کنند. تصویر 3 وضعیت خوبی را در بلند کردن، ایستادن و نشستن نشان می دهد.
عواملی که خطر (احتمال) سکته مغزی را افزایش می دهند عبارتند از:
کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش احتمال سکته مغزی انجام دهید:
استئوآرتریت - آرتریت دژنراتیو یا غیر التهابی - شایع ترین شکل آرتریت ستون فقرات است. معمولاً کمر را تحت تأثیر قرار می دهد و به دلیل ساییدگی و پارگی عمومی ایجاد می شود. همانطور که غضروف بین مفاصل به تدریج خراب می شود، باعث تحریک و درد می شود.
از آنجایی که این ناراحتی ناشی از ضربه مکانیکی است، معمولاً زمانی که کمر خود را خم می‌کنید یا می‌پیچانید، آشکارتر می‌شود. صدمات کمری که در گذشته رخ داده است نیز ممکن است به شروع آرتریت دژنراتیو ستون فقرات کمک کند.
استئوآرتریت ستون فقرات معمولاً مفاصل فاست بین مهره ای را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین به عنوان بیماری فاست، آرتریت مفصل فاست و وضعیت مفصل فاست شناخته می شود. دژنراسیون دیسک ممکن است در شرایط نادر به آرتریت مفصل فاست کمک کند.
با نازک شدن دیسک های بین مهره ای، فشار بیشتری به مفاصل فاست وارد می شود که باعث آسیب می شود.
این اختلال به عنوان اسپوندیلوز گردنی شناخته می شود که این تغییرات دژنراتیو بر گردن (ستون فقرات گردنی) تأثیر می گذارد. آرتریت گردن همیشه دردناک نیست و بسیاری از افراد علائم واضحی ندارند.
آرتریت روماتوئید نخاعی ناشی از سایش و پارگی نیست. در عوض، این یک شکل التهابی آرتریت است. حتی زمانی که از این مفاصل استفاده نمی شود، می تواند باعث درد شود. زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند.
RA یک اختلال خود ایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند. در RA، سیستم ایمنی سینوویوم را هدف قرار می دهد که پوشش مفصلی است. اگرچه روماتیسم مفصلی در سایر مفاصل شیوع بیشتری دارد، اما می تواند ستون فقرات گردنی را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
مجموعه ای از بیماری های التهابی است که هم مفاصل و هم نقاط اتصال رباط ها و تاندون ها به استخوان ها را درگیر می کند. اگرچه اسپوندیلوآرتریت ماهیت التهابی دارد، اما با آرتریت روماتوئید متفاوت است.
انواع مختلفی از اسپوندیلوآرتریت وجود دارد که برخی از آنها در ستون فقرات شیوع بیشتری دارند:
اسپوندیلیت آنکیلوزان: این شکل از آرتریت نخاعی می تواند منجر به التهاب مهره ها و مفاصل ساکروایلیاک در پایه ستون فقرات شود. در شرایط جدی، ممکن است چندین مهره به هم جوش بخورند و در نتیجه کمر خمیده شود.
آرتریت پسوریاتیک: یکی از عوارض پسوریازیس، آرتریت پسوریاتیک یک بیماری التهابی است. پسوریازیس معمولاً قبل از آرتریت ایجاد می شود، اما گاهی اوقات می توان این ترتیب را تغییر داد. با وجود شیوع بیشتر در مفاصل کوچکتر، آرتریت پسوریاتیک می تواند ستون فقرات را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
آرتریت واکنشی: این نوع آرتریت التهاب مفصلی است که در اثر عفونت در جای دیگری از بدن ایجاد می شود. آرتریت واکنشی در ستون فقرات معمولاً کمر را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب خود به خود برطرف می شود.
علائم آرتریت ستون فقرات در بین افراد متفاوت است. علائم و نشانه های رایج عبارتند از:
برخی از بیماران ممکن است قبل از آشکار شدن آرتریت در عکس اشعه ایکس، درد را تجربه کنند.
دانستن علت آرتریت می تواند به شما درک بهتری از پیش آگهی و گزینه های درمانی بدهد. درمان آرتریت نخاعی ممکن است شامل تزریق استروئید، داروهای ضد درد، فیزیوتراپی یا جراحی باشد.
مغز عملکردهای خودآگاه و ناخودآگاه بدن و همچنین عملکردهای "بالاتر" مانند حافظه، یادگیری و تفکر را کنترل و هماهنگ می کند. مانند هر قسمت دیگری از بدن، مستعد خونریزی، عفونت، ضربه و سایر اشکال آسیب است. این آسیب یا تغییر در عملکرد مغز گاهی نیاز به جراحی مغز (عصب کشی) برای تشخیص یا درمان این مشکلات دارد.
علائم شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارند ممکن است بسته به نوع و شدت بیماری متفاوت باشد. علائم عمومی عبارتند از:
انواع اصلی شرایط مغزی که ممکن است به جراحی مغز نیاز داشته باشد عبارتند از:
برخی از انواع مختلف سرطان مغز که ممکن است به جراحی مغز نیاز داشته باشند عبارتند از:
برخی از دلایل تغییر جریان خون در مغز عبارتند از:
برخی از علل تغییر در مایع مغزی نخاعی عبارتند از:
در صورت عدم درمان، هر شرایطی که نیاز به جراحی مغز دارد، می تواند باعث آسیب بیشتر به مغز شود. فشار روی مغز می تواند مضر باشد زیرا مغز را در مقابل جمجمه قرار می دهد و باعث آسیب به مغز و اختلال در عملکرد صحیح مغز می شود. این کاهش عملکرد می تواند منجر به آسیب طولانی مدت مغز و در صورت عدم درمان، مرگ شود.
طیف آزمایشات تشخیصی می تواند شامل موارد زیر باشد:
کرانیوتومی یک عمل جراحی برای باز کردن جمجمه به منظور دسترسی به مغز برای ترمیم جراحی است. بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. موهای سر تراشیده شده است. یک جراح مغز و اعصاب کرانیوتومی را با بریدن پوست سر بر روی ناحیه ای که تصور می شود آسیب مغزی در آن قرار دارد، انجام می دهد. سپس سوراخی در جمجمه به منظور دسترسی به مغز بریده می شود. این برای ترمیم رگ های خونی پاره شده و حذف لخته یا رشد خون مورد نیاز است.
پس از پایان عمل، تکه استخوانی که برداشته شده است جایگزین می شود، عضله و پوست بخیه می شود و درین داخل مغز قرار می گیرد تا خون اضافی باقی مانده از جراحی خارج شود. برخی از عوارض احتمالی بعد از کرانیوتومی عبارتند از واکنش آلرژیک به ماده بیهوشی، خونریزی، عفونت، آسیب مغزی، تورم مغز، سکته مغزی و تشنج.
جراحان مغز و اعصاب که به عنوان جراحان مغز نیز شناخته می شوند، پزشکانی هستند که در درمان جراحی و مدیریت شرایطی که بر مغز، ستون فقرات و سیستم عصبی تأثیر می گذارد، تخصص دارند.
جراحان مغز و اعصاب باید آموزش تخصصی در زمینه جراحی مغز و اعصاب را بگذرانند که ممکن است بین 5 تا 9 سال طول بکشد. برخی از موارد فوق تخصص در زمینه هایی مانند کودکان (جراحی مغز و اعصاب کودکان)، درمان سرطان ها (عصب انکولوژی) یا جراحی ستون فقرات.
جراحان مغز و اعصاب با متخصصین مغز و اعصاب که پزشکان متخصصی هستند که شرایط و بیماری های مغز و سیستم عصبی را درمان می کنند، اما جراحی انجام نمی دهند، متفاوت هستند .
جراحان مغز و اعصاب در پیشگیری، تشخیص و درمان اختلالات مغز، ستون فقرات و اعصاب نقش دارند. آنها همچنین شرایطی را که بر جریان خون به مغز تأثیر می گذارد، درمان و مدیریت می کنند. علاوه بر انجام عملیات، ممکن است در توانبخشی فرد پس از درمان نقش داشته باشند.
دلایل رایجی که چرا افراد به جراحی مغز و اعصاب نیاز دارند عبارتند از:
قرار ملاقات با جراح مغز و اعصاب معمولاً با بحث شروع می شود. جراح از شما در مورد وضعیت و سلامت عمومی، علائم و درمان های قبلی که برای بیماری خود امتحان کرده اید، سوال خواهد کرد. جراح مغز و اعصاب شما همچنین می‌خواهد هر اسکن یا تصویر پزشکی که گرفته‌اید را ببیند، بنابراین حتماً آنها را همراه داشته باشید یا از پزشک عمومی خود بخواهید آنها را زودتر از موعد ارسال کند. جراح مغز و اعصاب شما همچنین ممکن است از شما بخواهد که یک معاینه فیزیکی انجام دهد.
جراح مغز و اعصاب شما آنجاست تا بهترین درمان را برای شرایط شما ارائه دهد. بخشی از این، ارزیابی این است که آیا جراحی بهترین روش درمانی برای شما است یا خیر. آنها می توانند در مورد تشخیص، جایگزین های درمانی و بهترین دوره مراقبت به شما اطلاعات بیشتری بدهند.
اگر به جراحی نیاز دارید، جراح مغز و اعصاب می تواند به شما در تعیین انتظارات برای نتایج جراحی کمک کند.
معمولاً پزشک شما یک جراح را به شما توصیه می کند. همچنین می توانید از ابزار جستجوی جراح بیابید از انجمن جراحی مغز و اعصاب استرالیا استفاده کنید . این ابزار به شما امکان می دهد بر اساس مکان یا نام جستجو کنید. عملکرد جستجو همچنین دارای لیستی از تخصص های فرعی است و به شما امکان می دهد به دنبال جراح مغز و اعصاب باشید که در نوع جراحی مورد نیاز شما تخصص دارد.
گاهی اوقات گرفتن یک قرار ملاقات با جراح مغز و اعصاب در مطب خصوصی برای موضوعی که فوری نیست، ممکن است ماهها طول بکشد. اگر فوری است، پزشک عمومی می‌تواند به شما کمک کند تا یک قرار ملاقات تعیین کنید تا سریعتر دیده شوید.