قسمت گردنی ستون فقرات از هفت مهره (معروف به C1 تا C7) تشکیل شده است و مسئول حمایت از جمجمه و امکان حرکت گردن است. این ناحیه از ستون فقرات به دلیل تحرک زیاد و وزن قابل توجهی که سر دارد، به ویژه در معرض آسیب است. برخی از آسیب های رایج ستون فقرات گردنی عبارتند از:
- کشیدگی یا رگ به رگ شدن دهانه رحم: کشیدگی یا رگ به رگ شدن دهانه رحم یک آسیب به عضلات، رباط ها یا تاندون های گردن است. این نوع آسیب اغلب به دلیل فشار بیش از حد، وضعیت بدنی نامناسب یا ضربه ناگهانی رخ می دهد.
- فتق دیسک گردن: فتق دیسک زمانی اتفاق میافتد که دیسکهای بالشتکی بین مهرهها پاره میشوند یا جابجا میشوند و باعث میشوند که اعصاب نخاعی تحت فشار قرار گیرند. این می تواند منجر به درد شدید، بی حسی یا ضعف در گردن، بازوها یا شانه ها شود.
- دررفتگی/شکستگی دهانه رحم: معمولاً زمانی رخ می دهد که گردن در معرض ضربه باشد. دررفتگی نتیجه آسیب رباط است که باعث جدا شدن دو مهره می شود و شکستگی مهره شکسته را توصیف می کند. این می تواند جدی ترین آسیب دهانه رحم باشد و باعث فلج شود.
برای ارتباط با بهترین جراح ستون فقرات در تهران اینجا کلیک کنید
ستون فقرات توراسیک
ستون فقرات قفسه سینه از 12 مهره (T1 تا T12) تشکیل شده است و در قسمت فوقانی و وسط پشت قرار دارد. اگرچه صدمات وارده به این ناحیه به دلیل حمایت اضافی که توسط قفسه سینه ارائه میشود کمتر شایع است، اما عوامل خاصی همچنان میتوانند در آسیبهای ستون فقرات سینهای نقش داشته باشند، مانند:
- شکستگی های فشاری: شکستگی های فشاری، ترک ها یا شکستگی های کوچک در مهره ها هستند که اغلب در اثر ضربه، پوکی استخوان، یا سایر شرایط دژنراتیو ایجاد می شوند. این شکستگی ها می تواند منجر به درد ناتوان کننده و در موارد شدید، تغییر شکل ستون فقرات شود.
- تنگی قفسه سینه: باریک شدن بخشی از ستون فقرات، معمولاً به دلیل ساییدگی و پارگی
- شکستگی قفسه سینه: شکستگی ها از نظر شدت متفاوت هستند. برخی از شکستگیها آسیبهای بسیار جدی هستند که در اثر ضربههای با انرژی بالا ایجاد میشوند و نیاز به درمان اضطراری دارند. شکستگیهای دیگر میتواند نتیجه یک اتفاق کمتر، مانند افتادن جزئی، در فرد مسنتری باشد که استخوانهایش در اثر پوکی استخوان ضعیف شده است. اکثر شکستگی های ستون فقرات در قفسه سینه (میان پشت) و کمر (کمر) یا در محل اتصال این دو (تصلاح قفسه سینه) رخ می دهد. درمان بستگی به شدت شکستگی و اینکه آیا بیمار آسیب های مرتبط دیگری دارد یا خیر.
- فتق دیسک قفسه سینه: اگر چه کمتر از ناحیه گردن و کمر شایع است، فتق دیسک قفسه سینه همچنان ممکن است رخ دهد. این وضعیت زمانی ایجاد میشود که دیسکهای بین مهرههای سینهای پاره میشوند یا جابجا میشوند و اعصاب نخاعی را تحت فشار قرار میدهند. علائم ممکن است شامل درد، بی حسی یا ضعف در قسمت فوقانی یا میانی پشت، قفسه سینه یا شکم باشد.
- بیماری شوئرمن: بیماری شوئرمن یک اختلال ستون فقرات است که عمدتاً نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث انحنای غیر طبیعی ستون فقرات قفسه سینه (کیفوز) می شود. این می تواند منجر به کمردرد، سفتی و در موارد شدید، مشکلات تنفسی به دلیل فشرده شدن حفره قفسه سینه شود.
ستون فقرات کمری
ستون فقرات کمری متشکل از پنج مهره (L1 تا L5) در قسمت پایین کمر قرار دارد و بیشترین وزن را در بین هر ناحیه ستون فقرات تحمل می کند. این منطقه به دلیل استرسی که از فعالیتهای روزمره مانند بلند کردن، خم شدن یا چرخش به آن وارد میشود، بهویژه مستعد آسیب است. برخی از آسیب های رایج ستون فقرات کمری عبارتند از:
- کشیدگی یا رگ به رگ شدن کمر: مشابه کشیدگی یا رگ به رگ شدن دهانه رحم، آسیبی با این طبیعت در ناحیه کمر زمانی اتفاق میافتد که ماهیچهها، رباطها یا تاندونهای کمر آسیب ببینند. وضعیت نامناسب، فشار بیش از حد یا ضربه ناگهانی می تواند به این نوع آسیب کمک کند.
- فتق دیسک کمر: فتق دیسک کمر زمانی اتفاق میافتد که دیسکهای کمر پاره میشوند یا جابجا میشوند و اعصاب نخاعی را تحت فشار قرار میدهند. این می تواند منجر به درد شدید، بی حسی یا ضعف در ناحیه کمر، باسن و پاها شود.
- اسپوندیلولیستزیس : اسپوندیلولیستزیس وضعیتی است که در آن یک مهره روی مهره زیر آن به جلو می لغزد. این ناهماهنگی می تواند باعث بی ثباتی ستون فقرات، فشردگی عصب و درد قابل توجهی در ناحیه کمر و پاها شود.
ستون فقرات خاجی
آسیب به ستون فقرات ساکرال کمتر از سایر اشکال آسیب های ستون فقرات است. ستون فقرات خاجی نیز کمترین ناحیه ای است که اعصاب نخاعی تحت فشار قرار می گیرند. ستون فقرات خاجی (ساکروم) در زیر ستون فقرات کمری و بالای دنبالچه قرار دارد که به دنبالچه معروف است. پنج استخوان که با هم ترکیب شده اند، استخوان خاجی مثلثی شکل (S1 تا S5) را تشکیل می دهند.
آسیب به ستون فقرات خاجی نادر است و ممکن است تنها با یک آسیب جدی، مانند افتادن یا ضربه به طور مستقیم به آن ناحیه رخ دهد. افرادی که پوکی استخوان یا آرتریت دارند ممکن است دچار شکستگی های استرسی ساکروم شوند.
عوامل موثر در آسیب های ستون فقرات
عوامل متعددی میتوانند در آسیبهای ستون فقرات نقش داشته باشند و نواحی خاصی از ستون فقرات را آسیبپذیرتر کنند. این عوامل عبارتند از:
- سن: با افزایش سن، ستون فقرات به طور طبیعی دچار ساییدگی و پارگی می شود که منجر به افزایش خطر آسیب می شود. بیماریهای دژنراتیو مانند استئوآرتریت و تنگی کانال نخاعی با افزایش سن شایعتر میشوند و احتمال آسیب به ناحیه گردن و کمر را افزایش میدهند.
- شغل: مشاغلی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین، حرکات مکرر یا نشستن طولانی مدت دارند می توانند خطر آسیب های ستون فقرات را افزایش دهند. به عنوان مثال، کارگران ساختمانی، پرستاران و کارکنان اداری به دلیل نیازهای شغلی خود در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسیب های ستون فقرات کمری هستند.
- ورزش و فعالیت بدنی: ورزشکاران و افرادی که به ورزش های پرتحرک یا فعالیت های بدنی می پردازند بیشتر در معرض آسیب های ستون فقرات هستند. راگبی، دوچرخهسواری، اسکی، ژیمناستیک، وزنهبرداری و سایر ورزشهای تماسی میتوانند فشار زیادی بر ستون فقرات وارد کنند و خطر آسیب را افزایش دهند.
- وضعیت نامناسب: حفظ وضعیت نامناسب برای مدت طولانی می تواند عضلات، رباط ها و تاندون های حمایت کننده از ستون فقرات را تحت فشار قرار دهد. با گذشت زمان، این می تواند منجر به ناهماهنگی و آسیب در ناحیه گردن، قفسه سینه و کمر شود.
- تروما: تصادفات، مانند سقوط یا تصادف اتومبیل، می تواند باعث آسیب شدید ستون فقرات شود. بسته به ماهیت ضربه، هر ناحیه ای از ستون فقرات می تواند تحت تاثیر قرار گیرد، که نواحی گردنی و کمری به دلیل تحرک و نقش تحمل وزن، مستعدترین آنها هستند.