سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی زمانی رخ می دهد که جریان خون به مغز مسدود شود یا خونریزی ناگهانی در مغز وجود داشته باشد. دو نوع سکته مغزی وجود دارد. سکته ای که به دلیل مسدود شدن جریان خون در مغز رخ می دهد، سکته ایسکمیک نامیده می شود. مغز نمی تواند اکسیژن و مواد مغذی را از خون دریافت کند. بدون اکسیژن و مواد مغذی، سلول های مغز در عرض چند دقیقه شروع به مردن می کنند. سکته مغزی که به دلیل خونریزی ناگهانی در مغز رخ می دهد، سکته هموراژیک نامیده می شود. خون نشت‌شده منجر به فشار بر سلول‌های مغز می‌شود و به آنها آسیب می‌رساند.

کمتر از 90 درصد سکته‌ها شامل انسداد رگ‌های خونی (ایسکمیک) و بقیه شامل خونریزی داخلی (هموراژیک) است. سکته‌های مغزی بر اساس جایی که در مغز انسداد یا خونریزی رخ می‌دهد، طبقه‌بندی می‌شوند.

سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است. سکته مغزی می تواند باعث آسیب مغزی پایدار، ناتوانی طولانی مدت یا حتی مرگ شود. علائم سکته مغزی می تواند از ضعف خفیف تا فلج یا بی حسی در یک طرف صورت یا بدن متغیر باشد. علائم دیگر ممکن است شامل سردرد ناگهانی و شدید، ضعف ناگهانی، مشکل در بینایی و مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار باشد.

اگر فکر می کنید ممکن است شما یا شخص دیگری دچار سکته مغزی شده باشید، فوراً با 9-1-1 تماس بگیرید. به بیمارستان رانندگی نکنید و اجازه ندهید شخص دیگری شما را رانندگی کند. با آمبولانس تماس بگیرید تا پرسنل پزشکی بتوانند در راه رسیدن به اورژانس درمان نجات جان خود را آغاز کنند. در طول سکته، هر دقیقه مهم است.

در بیمارستان، یک تیم سکته مغزی وضعیت شما را ارزیابی می کند و سکته مغزی شما را با دارو، جراحی یا روش دیگری درمان می کند. بهبودی شما بستگی به این دارد که سکته مغزی شما چقدر جدی بوده و با چه سرعتی درمان شده اید. یک برنامه توانبخشی ممکن است به شما کمک کند تا به کاری که قبل از سکته انجام می دادید بازگردید.

میگرن چیست؟

میگرن یک اختلال مغز و سیستم عصبی است که علائم آن تقریباً همیشه شامل سردردهای شدید است. این سردردها را به طور مکرر در اپیزودهایی که ممکن است بین 4 تا 72 ساعت طول بکشد دچار می شوید. همراه با سر درد، علائم دیگری مانند حالت تهوع و حساسیت به نور را نیز شامل می شود.برای ارتباط با بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران اینجا کلیک کنید.

میگرن در مقابل سردرد

بسیاری از مردم از کلمه "میگرن" برای توصیف خود سردرد استفاده می کنند. اما سر درد تنها یکی از علائم میگرن است. و سردرد می تواند به دلایل بسیاری دیگر ایجاد شود. برخی از خصوصیات معمول سردردهای میگرنی عبارتند از:

• درد ضربان دار یا کوبنده است و زمانی که در اطراف حرکت می کنید احساس بدتر می شود.
• شما آن را بیشتر در یک طرف سر خود احساس می کنید.
• شما همچنین حداقل یکی از این علائم را دارید: حساسیت به نور و/یا صدا، حالت تهوع و استفراغ.

علائم میگرن

برای بسیاری از افراد، یک دوره میگرن در مراحل مختلف اتفاق می افتد. علائمی که ممکن است در این مراحل داشته باشیدشامل:

پرودروم میگرن

ساعت ها یا روزها قبل از سردرد، حدود 60 درصد از افرادی که میگرن دارند علائمی مانند:

• حساسیت به نور، صدا یا بو. سطوح نور و صدا که معمولا شما را آزار نمی دهد ممکن است احساس ناراحتی یا حتی دردناکی داشته باشید. بوهایی مانند بوی دود سیگار، اگزوز خودرو، عطر و محصولات پاک کننده ممکن است به خصوص ناخوشایند به نظر برسند.
• خستگی بدون دلیل مشخص همچنین ممکن است زیاد خمیازه بکشید.
• هوس غذایی یا بی اشتهایی . ممکن است هوس غذای خاصی مانند شیرینی کنید یا به طور کلی احساس گرسنگی کنید. یا ممکن است تمایل زیادی به خوردن نداشته باشید.
• تغییرات خلقی، مانند تحریک پذیری یا غمگینی.
• احساس تشنگیو دفعات ادرار کردن
• مشکلات گوارشی مانند احساس نفخ یا داشتن یبوست  یا  اسهال .

کارشناسان می گویند ممکن است علائم پرودروم را با چیزهایی که باعث حمله می شوند اشتباه گرفت. به عنوان مثال، هوس خوردن شیرینی ممکن است شما را به خوردن شکلات سوق دهد که سپس آن را به خاطر سردرد خود سرزنش می کنید.

سردردهای میگرنی

سردردهای میگرنی

میگرن چقدر شایع است و چه چیزی خطر شما را افزایش می دهد؟

هاله میگرنی

تا 25 درصد از افراد مبتلا به میگرن، اندکی قبل از شروع سردرد یا همزمان با سردرد، چیزی به نام اورا دارند. این علائم از  سیستم عصبی شما سرچشمه می گیرند و اغلب بینایی  شما را درگیر می کنند  . آنها معمولاً به تدریج شروع می شوند، در یک دوره 5 تا 20 دقیقه ای و کمتر از یک ساعت طول می کشند. ممکن است داشته باشید:

• مشکلات بینایی مانند نقاط سیاه، خطوط مواج، فلاش نور یا دید تونلی
• گزگز یا بی‌حسی در صورت، دست‌ها و/یا اندام‌ها
• مشکل در صحبت کردن واضحشما ممکن است زمزمه کنید یا کلمات خود را به زبان بیاورید.
• صدای زنگ در  گوش که به آن وزوز گوش می گویند
• ضعفدر یک طرف صورت یا بدن شما

حمله میگرن

این مرحله که فاز سردرد نیز نامیده می شود، معمولاً با سردرد مشخص می شود. این درد ممکن است:

• به عنوان یک درد مبهم شروع کنید و سپس ضربان دار شوید
• در طول فعالیت بدنی بدتر شوید 
• یک طرف سر خود را تحت تأثیر قرار دهید یا از یک طرف به طرف دیگر حرکت کنید، در جلوی سر قرار بگیرید یا کل سر خود را تحت تأثیر قرار دهید.

در طول سردرد، ممکن است:

• حالت تهوع دارید (حدود 80 درصد از افراد مبتلا به میگرن دچار تهوع می شوند و نیمی از آنها استفراغ می کنند.)
• رنگ پریده باشو آب پز
• احساس  ضعف کنیدیا سرگیجه
• گردن درد یا سفتی داشته باشید
• احساس اضطراب یا افسردگی کنید
• آبریزش بینی دارید یا احساس آبریزش می کنید
• به نور حساس باشید(صدا یا بو نیز ممکن است شما را آزار دهد.)
• مشکل خواب دارید و احساس خستگی می کنید

میگرن چقدر طول می کشد؟ اغلب، حدود 4 ساعت است، اما موارد جدی ممکن است بیش از 3 روز طول بکشد. برخی افراد تقریباً هر روز آنها را دریافت می کنند، در حالی که برخی دیگر آنها را یک یا دو بار در سال دریافت می کنند.

پسدروم میگرن

این مرحله می تواند تا یک روز پس از سردرد ادامه یابد. حدود 80 درصد از افراد مبتلا به میگرن دچار پسدروم هستند . علائم عبارتند از:

• احساس  خستگی ، از بین رفتن یا بدخلقی
• احساس شادابی یا شادابی غیرمعمول
• درد  یا ضعف عضلانی
• هوس غذایی یا بی اشتهایی
• مشکل در تمرکز

میگرن در مقابل سردرد تنشی

سردردهای تنشی که اغلب به دلیل سفت شدن عضلات یا استرس ایجاد می شوند، شایع ترین نوع سردرد هستند. درد سردرد تنشی معمولاً هر دو طرف سر شما را تحت تأثیر قرار می دهد و به جای ضربان، ثابت می ماند. سردردهای تنشی معمولاً باعث تهوع، استفراغ یا حساسیت به نور نمی شوند.

میگرن در مقابل سردرد خوشه ای

سردردهای خوشه ای به سرعت و بدون هیچ هشداری شروع می شوند. درد شدید و تیز یا سوزان است. شما معمولا آن را در اطراف یا پشت یکی از چشمان خود احساس می کنید. سردردهای خوشه ای می توانند این علائم را در چشم آسیب دیده ایجاد کنند:

• قرمزی یا آبیاری
• پلکی که افتاده یا متورم به نظر می رسد
• یک مردمک کوچکتر

هر سردرد بین 15 دقیقه تا 3 ساعت طول می کشد و شما می توانید چندین سردرد را در یک روز داشته باشید. شما تمایل دارید آنها را به صورت "خوشه ای" دریافت کنید - هفته ها یا ماه هایی که اغلب آنها را دارید. پس از این دوره ها هفته ها یا ماه ها شما بدون سردرد هستید. سردردهای خوشه ای میگرن محسوب نمی شوند.

تسکین درد سیاتیک

از هر 10 نفر 4 نفر در مقطعی از زندگی خود دچار سیاتیک یا تحریک عصب سیاتیک می شوند. این عصب از دو طرف پایین ستون فقرات می آید و از طریق لگن و باسن حرکت می کند. سپس عصب قبل از اینکه در زانو به شاخه‌هایی که به سمت پاها می‌رود تقسیم شود، از پشت هر ساق پا عبور می‌کند.

هر چیزی که به این عصب فشار بیاورد یا آن را تحریک کند، می تواند باعث دردی شود که پشت یک باسن یا ران را به سمت پایین شلیک می کند. احساس درد می تواند بسیار متفاوت باشد. سیاتیک ممکن است مانند یک درد خفیف باشد. احساس سوزش تیز؛ یا ناراحتی شدید سیاتیک همچنین می تواند باعث احساس بی حسی، ضعف و گزگز شود.

درد ممکن است با نشستن طولانی مدت، ایستادن، سرفه ، عطسه ، چرخش، بلند کردن یا زور زدن بدتر شود. درمان درد سیاتیک از بسته های سرد و گرم و داروها تا ورزش ها و درمان های مکمل و جایگزین را شامل می شود.

داروهایی برای تسکین درد سیاتیک

چندین نوع دارو ممکن است برای درد سیاتیک استفاده شود. داروهای خوراکی عبارتند از:

• مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن ، آسپرین ، یا NSAID ها (مانند ایبوپروفن [ ادویل ، موترین ]، کتوپروفن ، یا ناپروکسن [ آلو ])
• داروهای شل کننده عضلانی برای کاهش اسپاسم عضلانی
• داروهای ضد افسردگی برای کمردرد مزمن
• تجویز داروهای مسکن برای دردهای شدیدتر

به دلیل افزایش خطر ابتلا به سندرم ری به کودک 18 ساله یا کمتر آسپرین ندهید .

در برخی موارد، یک داروی استروئیدی به فضای اطراف عصب نخاعی تزریق می شود. تحقیقات نشان می‌دهد که این تزریق‌ها زمانی که تحریک ناشی از فشار ناشی از فتق یا پارگی دیسک باشد، اثر متوسطی دارن

فیزیوتراپی برای سیاتیک

درد سیاتیک ممکن است فعال بودن را دشوار کند. اما استراحت در بستر به عنوان یک درمان اصلی توصیه نمی شود. برای مدیریت درد سیاتیک جدید، ممکن است متوجه شوید که موقعیت‌ها و فعالیت‌های خاص راحت‌تر از سایرین هستند.

اگر علائم شدید نباشند اما بیش از دو هفته ادامه داشته باشند، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند. تمرینات مناسب ممکن است در واقع به کاهش درد سیاتیک کمک کند. آنها همچنین می توانند برای کمک به جلوگیری از عود درد، شرایطی را فراهم کنند.

تمرینات توصیه شده به عامل ایجاد سیاتیک بستگی دارد. کار با متخصصی که تجربه کار با افراد مبتلا به سیاتیک را دارد بسیار مهم است. همچنین مهم است که تمرینات را دقیقاً طبق دستور انجام دهید.

برای دریافت مسیر مناسب، به احتمال زیاد با یکی از متخصصان زیر کار خواهید کرد:

• فیزیوتراپیست
• فیزیاتر -- پزشکی که در طب فیزیکی تخصص دارد

درمان های مکمل و جایگزین برای تسکین درد سیاتیک

برخی از افراد با درمان های مکمل و جایگزین مانند بیوفیدبک و طب سوزنی تسکین درد پیدا می کنند . البته به خاطر داشته باشید که این درمان ها توسط مطالعات علمی برای کمک به سیاتیک نشان داده نشده است.

بیوفیدبک تکنیکی است که به کنترل فرآیندهای بدن مانند ضربان قلب، فشار خون و تنش عضلانی کمک می کند. با استفاده از ماشینی کار می کند که اطلاعاتی را در مورد فرآیند مورد خطاب ارائه می دهد. با نمایش آن اطلاعات، فرد اغلب قادر است راه هایی برای دستیابی به کنترل آگاهانه این فرآیندها پیدا کند. احتمالاً رایج ترین استفاده از بیوفیدبک برای درمان استرس و شرایط مرتبط با استرس است.

طب سوزنی درمانی است که در آن از سوزن های ظریفی استفاده می شود که در نقاط خاصی از پوست به نام نقاط طب سوزنی وارد می شوند. نقاط در امتداد نصف النهارها یا کانال ها قرار دارند. تصور می‌شود که کانال‌ها qi را هدایت می‌کنند که گفته می‌شود انرژی یا نیروی حیاتی بدن است. تئوری پشت استفاده از طب سوزنی این است که تصور می شود درد ناشی از عدم تعادل یا انسداد جریان چی است. طب سوزنی قرار است این انسدادها را برای بازگرداندن تعادل برطرف کند.

یک نظریه این است که تحریک این نقاط با تحریک سیستم عصبی مرکزی اثری را ایجاد می کند. این به نوبه خود باعث آزاد شدن مواد شیمیایی می‌شود که یا تجربه درد را تغییر می‌دهند یا تغییرات دیگری ایجاد می‌کنند که حس خوب بودن را تقویت می‌کنند.

• مرتبط:ویدئو: فتق دیسک چیست؟

جراحی سیاتیک

تنها درصد بسیار کمی از افراد مبتلا به سیاتیک به جراحی نیاز خواهند داشت. اگر درد ناشی از سیاتیک با وجود درمان حداقل به مدت 6 هفته ادامه یابد، ممکن است به متخصص ارجاع دهید. در آن مرحله، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. هدف از جراحی، درمان علت سیاتیک است. به عنوان مثال، اگر فتق دیسک به عصب فشار وارد کند، جراحی برای اصلاح مشکل ممکن است درد سیاتیک را تسکین دهد.

اگر علائم سیاتیک شدید باشد یا به تدریج بدتر شود، ارجاع فوری به متخصص ضروری است.

شرایط پزشکی که جراحان مغز و اعصاب برای درمان آنها آموزش دیده اند

جراح مغز و اعصاب چه شرایط پزشکی را درمان می کند؟

جراحان مغز و اعصاب با طیف وسیعی از اختلالات و شرایطی که مغز، ستون فقرات، نخاع و اعصاب محیطی را تحت تاثیر قرار می دهند، سروکار دارند. آنها این بیماری ها را با عمل بر روی بیماران از طریق غیر جراحی نیز درمان می کنند. لیست زیر شامل تمام مشکلاتی که جراحان مغز و اعصاب تشخیص می دهند و درمان می کنند را شامل نمی شود. با این حال، این یک نقطه شروع فوق العاده برای یادگیری بیشتر در مورد شایع ترین اختلالاتی است که توسط جراح مغز و اعصاب درمان می شود.

جراح مغز و اعصاب چه بیماری های نخاعی را درمان می کند؟

ستون فقرات شامل 26 استخوان (مهره) است که روی هم انباشته شده و توسط دیسک های بین مهره ای در جای خود نگه داشته می شوند. مفاصل فاست به مهره هایی که در کنار یکدیگر قرار دارند می پیوندند. طناب نخاعی و اعصاب که از ستون فقرات پخش می شوند و اطلاعات را به کل بدن منتقل می کنند، توسط ستون فقرات محافظت و حمایت می شوند. هر گونه آسیب به ستون فقرات می تواند منجر به درد، کاهش حرکت و آسیب عصبی شود.

ستون فقرات می تواند از انواع آسیب ها و بیماری ها رنج ببرد. بیماری های ستون فقرات می تواند ناشی از زوال مرتبط با افزایش سن، تصادفات شدید (سقوط، تصادفات اتومبیل ، آسیب فیزیکی)، حرکات استفاده مکرر، افزایش وزن، وضعیت بد بدن، بیماری ها و ناهنجاری های مادرزادی باشد.

در زیر لیستی از بیماری های جراحی مغز و اعصاب ستون فقرات که جراحان مغز و اعصاب می توانند آن ها را درمان کنند آورده شده است

• بدشکلی های ستون فقرات
• شکستگی
• نقایصی که در بدو تولد وجود دارد (اسپینا بیفیدا)
• آرتروز ستون فقرات
• پوکی استخوان

آسیب به اعصاب محیطی

سیستم عصبی محیطی اطلاعات و احساسات را از سیستم عصبی مرکزی به قسمت های بدن منتقل می کند. به عنوان مثال، اندام‌ها، تنه، صورت و اندام‌های حیاتی همگی توسط اعصاب محیطی که از نخاع متصل می‌شوند، خدمت می‌کنند. پیام رسانی نادرست یا اختلال در سیگنال ها در سیستم عصبی محیطی منجر به درد، خستگی، سوزن سوزن شدن، اسپاسم، احساسات تحریف شده و اختلال در توانایی های حرکتی در ناحیه آسیب دیده می شود.

در زیر یک لیست جراحی مغز و اعصاب از برخی آسیب‌های عصب محیطی که متخصص مغز و اعصاب می‌تواند آن‌ها را درمان کند، آورده شده است.

• آسیب به عصب سیاتیک
• فشرده سازی عصب اولنار
• آسیب به شبکه بازویی
• کاهش عصب پرونئال

صدمات ناشی از تروما

سقوط تصادفات جاده ای، صدمات ورزشی و فجایع زیست محیطی می تواند منجر به آسیب تروماتیک جمجمه، مغز و ستون فقرات شود. جراحان مغز و اعصاب در انجام مداخلات جراحی پیچیده برای رسیدگی به انواع آسیب های تروماتیک مهارت دارند، مانند:

• پارگی در مغز
• تغییر شکل ستون فقرات
• آسیب های جمجمه
• شکستگی استخوان
• ضربه به سر
• ناهنجاری های سیستم عصبی عروقی

بیماری‌های عصبی و عروقی شرایطی هستند که سیستم عصبی مرکزی را مختل می‌کنند، عروق خونی کوچک یا ضخیم‌شده سیستم گردش خون، انسداد یا پارگی همگی می‌توانند باعث اختلال در جریان خون شوند. اگرچه برخی از بیماری های عصبی- عروقی برای تظاهر به زمان نیاز دارند، برخی دیگر با عوارض فوری و تهدید کننده زندگی ظاهر می شوند.

شاخص های مهم بیماری های عصبی عروقی عبارتند از: مشکل در راه رفتن، خواب آلودگی، گیجی، نقص شناختی، تشنج، اختلال شنوایی و بینایی، سبکی سر و بیهوشی.

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید یک اختلال التهابی مزمن است که می تواند بیشتر از مفاصل شما را تحت تاثیر قرار دهد. در برخی از افراد، این بیماری می تواند به طیف گسترده ای از سیستم های بدن از جمله پوست، چشم ها، ریه ها، قلب و عروق خونی آسیب برساند.

برای ارتباط با بهترین جراح ستون فقرات در تهران اینجا کلیک کنید

یک اختلال خود ایمنی، آرتریت روماتوئید زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت های بدن شما حمله کند.

بر خلاف آسیب ساییدگی ناشی از استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید پوشش مفاصل شما را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث تورم دردناکی می شود که در نهایت می تواند منجر به فرسایش استخوان و تغییر شکل مفصل شود.

التهاب مرتبط با آرتریت روماتوئید همان چیزی است که می تواند به سایر قسمت های بدن نیز آسیب برساند. در حالی که انواع جدید داروها گزینه های درمانی را به طور چشمگیری بهبود بخشیده اند، آرتریت روماتوئید شدید همچنان می تواند باعث ناتوانی های جسمی شود.

علائم

علائم و نشانه های آرتریت روماتوئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مفاصل حساس، گرم و متورم
• سفتی مفاصل که معمولاً صبح ها و بعد از عدم تحرک بدتر می شود
• خستگی، تب و از دست دادن اشتها

آرتریت روماتوئید اولیه ابتدا مفاصل کوچکتر شما را تحت تأثیر قرار می دهد - به ویژه مفاصلی که انگشتان دست شما را به دستان شما و انگشتان پا به پاهای شما متصل می کنند.

با پیشرفت بیماری، علائم اغلب به مچ دست، زانو، مچ پا، آرنج، باسن و شانه ها گسترش می یابد. در بیشتر موارد، علائم در مفاصل یکسان در هر دو طرف بدن شما رخ می دهد.

حدود 40 درصد از افرادی که آرتریت روماتوئید دارند نیز علائم و نشانه هایی را تجربه می کنند که مفاصل را درگیر نمی کنند. مناطقی که ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:

• پوست
• چشم
• ریه ها
• قلب
• کلیه ها
• غدد بزاقی
• بافت عصبی
• مغز استخوان
• رگ های خونی

علائم و نشانه های آرتریت روماتوئید ممکن است از نظر شدت متفاوت باشد و حتی ممکن است بیایند و بروند. دوره های افزایش فعالیت بیماری، به نام شعله ور شدن، متناوب با دوره های بهبودی نسبی - زمانی که تورم و درد محو یا ناپدید می شود. با گذشت زمان، آرتریت روماتوئید می تواند باعث تغییر شکل مفاصل و جابجایی آنها از جای خود شود.

علل

آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است. به طور معمول، سیستم ایمنی بدن به محافظت از بدن در برابر عفونت و بیماری کمک می کند. در آرتریت روماتوئید، سیستم ایمنی بدن به بافت های سالم در مفاصل حمله می کند. همچنین می تواند باعث مشکلات پزشکی در قلب، ریه ها، اعصاب، چشم ها و پوست شما شود.

پزشکان نمی‌دانند چه چیزی این فرآیند را شروع می‌کند، اگرچه به نظر می‌رسد که یک جزء ژنتیکی محتمل است. در حالی که ژن‌های شما در واقع باعث آرتریت روماتوئید نمی‌شوند، اما می‌توانند احتمال واکنش شما را به عوامل محیطی - مانند عفونت با ویروس‌ها و باکتری‌های خاص - که ممکن است باعث ایجاد بیماری شوند، افزایش دهند.